遲發(fā)型或細(xì)胞免疫型Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)是由免疫的TD細(xì)胞與特異抗原的反應(yīng)而引起組織損傷。表面具有特異性受體的致敏淋巴細(xì)胞再次與抗原相遇，引起細(xì)胞增殖，并釋放淋巴因子，吸引和激活非特異性的巨噬細(xì)胞。由于細(xì)胞的增殖和浸潤(rùn)，可誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

　　有許多化學(xué)物質(zhì)引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸性皮炎與濕疹，這類(lèi)職業(yè)性皮炎約占整個(gè)職業(yè)性皮炎的60%.引起這類(lèi)皮膚病的化學(xué)物質(zhì)有鎳、鉻、砷、汞、松節(jié)油、潤(rùn)滑油、硝基萘及苯胺染料、甲醛、鞣酸、二硝基氯苯、重鉻酸鹽、環(huán)氧樹(shù)脂、酚醛樹(shù)脂等。

　　這類(lèi)皮炎發(fā)生的機(jī)理是這些化學(xué)物質(zhì)與表皮角質(zhì)蛋白結(jié)合后，皮膚脂質(zhì)作佐劑，使T淋巴細(xì)胞母細(xì)胞化，并在淋巴結(jié)和脾臟中增殖，這些致敏的淋巴細(xì)胞再回到血循環(huán)中，當(dāng)再次接觸相同致敏原，經(jīng)過(guò)24小時(shí)后，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可發(fā)生急性皮炎，48至96小時(shí)達(dá)到高峰。臨床表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)硬結(jié)和水泡。轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，局部出現(xiàn)濕疹及明顯的苔癬樣變。

　　鈹病可出現(xiàn)慢性肺部肉芽腫、間質(zhì)性肺炎、過(guò)敏性皮炎。接觸少量鈹即可發(fā)病，其臨床表現(xiàn)與劑量無(wú)明顯關(guān)系。鈹中毒時(shí)可見(jiàn)血清丙種球蛋白含量增高，皮膚斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明發(fā)生了遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。