股骨粗隆部骨折——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導資料

　　股骨粗隆部骨折是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于股骨粗隆部骨折的輔導資料，請參考：

　　（一）病因與分類

　　轉子間處于股骨干和股骨頸的交界處，是承受應力最大的部位，由于力線分布的特殊性，在這個連接處的內后方，形成致密的縱行骨板，稱為股骨矩。外傷引起或病理性骨折

　　分類：

　　Ⅰ型 單純轉子間骨折，骨折線由外上斜向下內，不伴有移位；

　�、蛐� 在Ⅰ型基礎上發(fā)生移位，合并小轉子撕脫骨折，但股骨矩完整；

　　Ⅲ型 合并小轉子骨折，骨折累及股骨矩，有移位，常伴有轉子間后部骨折；

　�、粜� 伴有大、小轉子粉碎性骨折，可出現股骨頸和醫(yī)學|教育網搜集整理大轉子冠狀面的爆裂骨折；

　　Ⅴ型 反轉子間骨折，骨折線由內上斜向外下，可伴有小轉子骨折，股骨矩破壞。

　　（二）臨床表現與診斷

　　中老年人外傷史，轉子間區(qū)出現疼痛、腫脹、瘀斑，下肢不能活動，查體可有轉子間壓痛，患肢縮短、外旋畸形，可達90°，軸向叩擊痛。

　　（三）治療原則

　　主張早期手術，盡可能達到解剖復位，恢復股骨矩的連續(xù)性。