骨科：跟腱損傷

　　概述

　　跟腱損傷、多為開放性損傷，偶有閉合性損傷。開放性損傷，處理不及時或處理不當會引起感染，跟腱感染，治療非常困難，將會嚴重影響關節(jié)功能。

　　臨床表現

　　1.外傷后，跟腱處有傷口，斷裂處凹陷，足屈功能喪失。2.閉合損傷，可捫到跟腱完整性消失，壓痛、足屈功能喪失。

　　診斷依據

　　1.有明顯外傷史。2.有外傷傷口、跟腱斷裂處陷凹，足屈功能喪失。

　　治療原則

　　1.無論開放或閉合損傷，均應爭取早期手術治療。2.陳醫(yī)學-教育網-搜集-整理舊性損傷，行跟腱重建術。

　　用藥原則

　　1.一般病人對癥治療、手術病人，術后用抗生素防感染。三日傷口無感染可停藥。2.去外固定后，用舒筋湯外洗，理療等，助功能恢復。

　　輔助檢查

　　1.跟腱損傷，為急診求醫(yī)，做檢查框限“A”項即可。2.若疑有肝、腎、心、肺有疾病者，加查“B”項。

　　療效評價

　　1.治愈：肌力基本正常，關節(jié)功能完全或基本恢復。2.好轉：肌力達3級以上，關節(jié)功能基本恢復。3.未愈：肌力未達3級，或跟腱短縮，跛行關節(jié)功能受限。

　　專家提示

　　跟腱斷裂，不管開放或閉合損傷，均應早期治療。陳舊損傷、治療困難，效果也不太好。若處理不當，感染后，治療很困難，故傷后應早到醫(yī)院找骨科大夫及時治療。