腦出血的診斷和治療——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　腦出血的輔助檢查是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于腦出血的輔助檢查的輔導資料，請參考：

　　一、診斷及鑒別診斷

　　根據(jù)中年以上病人，有高血壓病史，多在情緒激動或活動中發(fā)病，突然頭痛、嘔吐及一側肢體癱瘓，應考慮腦出血的診斷。頭顱CT掃描可見腦內有高密度病灶即可確診。但應與其他原因導致的腦出血鑒別，腫瘤卒中一般造成的出血灶不規(guī)則，重復MRI或CT檢查可以更清楚看到腫瘤病灶。此外應當注意腦醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理靜脈竇血栓形成常�？梢园l(fā)現(xiàn)伴隨腦出血。腦栓塞在采取華法林治療過程中因用藥過量也可以出現(xiàn)腦出血。

　　二、急性期治療方法

　　急性期應絕對臥床，保持生命體征平穩(wěn)。如血壓過高則應降低血壓，以不低于平時血壓為宜。保持呼吸道通暢，如痰分泌過多則應行氣管切開術。同時應用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染。不能進食者應醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理給予鼻飼以保證營養(yǎng)，注意水電解質平衡。

　　腦內水腫者需用脫水劑，如用20%甘露醇或10%甘油靜點，一般用5～7天。脫水劑的用量及次數(shù)應視病人病情而定。

　　如基底節(jié)區(qū)血腫靠近外側裂，在一般情況允許的條件下可考慮手術清除血腫。小腦出血較多時，一般情況允許時也可考慮外科手術清除血腫。