【中醫(yī)基礎】

　　通因通用屬于

　　A.治病求本

　　B.未病先防

　　C.既病防變

　　D.因地制宜

　　E.因時制宜

　　學員提問：為什么不選B？

　　答案與解析：本題答案為A。

　　“塞因塞用，通因通用”，是指以填補扶正之法治療脹滿痞塞等病證，以通利瀉下之法治療泄利漏下等病證。前者適用于脾虛陽氣不足而不健運者，后者適用于內有積滯或瘀結而致腹瀉與漏血者。二者治療的實質亦為虛則補之，實則瀉之。而這都是以治病求本為準則，治病求本，首見于《素問•陰陽應象大論》的“治病必求于本”。告誡醫(yī)者在錯綜復雜的臨床表現(xiàn)中醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，要探求疾病的根本原因，宜采取針對疾病根本原因確定正確的治本方法。是幾千年來中醫(yī)臨床辨證論治一直遵循著的基本準則。

　　【中醫(yī)診斷】

　　惡寒發(fā)熱同時并見，多為

　　A. 瘧疾

　　B. 濕溫病

　　C. 外感表證

　　D. 半表半里證

　　E. 陽明病

　　學員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題答案為C。

　　惡寒發(fā)熱：疾病初起即有惡寒發(fā)熱，多見于外感表證，是外邪客于肌表，衛(wèi)陽與邪氣相爭的反映。由于外邪有風寒、風熱的不同，故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

　　外感風寒常表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕，因寒邪束表傷陽，所以表現(xiàn)為寒性反應為主的惡寒重。寒性收引凝滯，使衛(wèi)陽郁閉不宣，所以發(fā)熱，且常伴有頭身痛、無汗、脈浮緊等癥狀。

　　外感風熱常表現(xiàn)為發(fā)熱重惡寒輕，因風熱為陽邪，陽邪致病則陽盛，故發(fā)熱重。風熱襲表，衛(wèi)外不固，腠理開泄，所以微惡風寒，并常兼見口渴、自汗、脈浮數(shù)等癥。

　　表證寒熱的輕重，不僅與病邪性質有關，而且與正氣的盛衰亦有密切關系。如邪輕正衰的，惡寒發(fā)熱常較輕；邪正俱盛的惡寒發(fā)熱多較重；邪盛正衰的，惡寒重而發(fā)熱輕等。

　　【中藥學】

　　患兒，男，5歲。高熱，神昏，手足不時痙攣抽搐。用藥宜首選

　　A.青黛

　　B.夏枯草

　　C.梔子

　　D.大青葉

　　E.黃連

　　學員提問：為什么不選C？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　青黛

　　【功效】清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。

　　【主治】溫毒發(fā)斑，血熱吐衄，咽痛口瘡，火毒瘡瘍醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風抽搐。

　　【方劑學】

　　患者華某，腹痛繞臍不止，大便秘而不通，手足欠溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。治宜選用

　　A.理中丸

　　B.溫脾湯

　　C.小建中湯

　　D.小承氣湯

　　E.麻子仁丸

　　學員提問：為什么不選E？

　　答案及解析：本題選B。

　　溫脾湯

　　【出處】 《備急千金要方》

　　【分類】 瀉下劑-溫下

　　【組成】 大黃（15克） 當歸（9克） 干姜（9克） 附子（6克） 人參（6克） 芒硝（6克） 甘草（6克）

　　【功用】 溫補脾陽，攻下冷積。

　　【主治】 脾陽不足。冷積便秘，或久利赤白，腹痛，手足不溫，脈沉弦。（陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。）（本方常用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等屬中陽虛寒，冷積內阻者。）

　　【衛(wèi)生法規(guī)】

　　對被注銷注冊有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起多少日內，依法提請行政復議

　　A.10日

　　B.15日

　　C.30日

　　D.45日

　　E.60日

　　學員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　《行政復議法》為專門法，因此除非法律規(guī)定的時限大于六十日醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，否則都應遵守六十日。故回答本題時不能按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的“十五日內”，而應為“六十日內”。

　　醫(yī)學教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第13期（word下載）