胃痛診斷和鑒別是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試?？嫉囊粋€知識點，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容進行總結：

　　急性胃炎：上腹部和臍周輕度壓痛，聽診腸鳴音亢進。血液中白細胞數輕度增高，再結合病史及臨床表現診斷即可成立。在鑒別診斷中需與急性闌尾炎（轉移性右下腹疼痛，壓痛、反跳痛，血液中白細胞數明顯增加）、急性膽囊炎（右上腹持續(xù)性疼痛并且向右側肩背部放射；若有結石，可為陣發(fā)性絞痛，每在進食過量脂肪性食物而誘發(fā)。右上腹腹肌緊張，深吸氣時膽囊有明顯觸痛，血液中白細胞數明顯升高）相鑒別。

　　慢性胃炎：胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的主要方法，能判斷胃炎的所在部位及其性質。同樣利用胃、十二指腸纖維內窺鏡檢查可與潰瘍病等消化道疾病相鑒別。

　　潰瘍病：胃潰瘍多在上腹偏左有壓痛，十二指腸潰瘍多在上腹偏右有壓痛。出血者，糞便隱血試驗呈陽性。胃腸X線鋇餐檢查對潰瘍病具有確診價值。

　　胃、十二指腸纖維內窺鏡檢查，是診斷潰瘍病最可靠的方法。

　　胃神經官能癥：要結合病史，密切隨訪，經較長時間的觀察和各種臨床檢查，在排除其他器質性疾病的基礎上方可對本病作出診斷。