
椎間盤(pán)又稱椎間纖維軟骨盤(pán),是由纖維環(huán)、髓核及軟骨板組成并聯(lián)結(jié)與上、下兩個(gè)椎體之間的重要結(jié)構(gòu)。頸段椎間盤(pán)除了第1、2頸椎間沒(méi)有外,自第2頸椎下方至第1胸椎上方共有6個(gè)。頸椎間盤(pán)的特點(diǎn)是纖維環(huán)為其周邊部的纖維軟骨組織,質(zhì)地堅(jiān)韌而富有彈性,在增加椎間關(guān)節(jié)的彈性、扭曲和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)方面起重要作用。頸部椎間盤(pán)的總高度約為頸部脊柱高度的20~24%,但是因?yàn)樽甸g盤(pán)前部較高較厚,所以髓核偏后,容易使髓核向后方突出或脫出。髓核富含水分(含水量在80%左右,隨著年齡增加而遞減,老年時(shí)可低于70%)和類似粘蛋白組織。髓核具有較高的膨脹性,受到壓力時(shí),含水量減少;解除壓力時(shí),又吸收水分,體積增大,使得髓核能較好地調(diào)節(jié)椎間盤(pán)內(nèi)壓力。但椎間盤(pán)的血液供應(yīng)隨著年齡增大也逐年減少,血管口徑變細(xì),一般在13歲以后已無(wú)血管再穿入深層醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,所以在勞損和退變后,椎間盤(pán)的修復(fù)能力相對(duì)較弱。
正是由于頸部椎間盤(pán)上述特點(diǎn),從而保持了頸椎的正?;顒?dòng)。但因?yàn)榍翱v韌帶寬大而肥厚,髓核又偏居于椎間隙后方,在有病變、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大時(shí)和外力因素作用下,易導(dǎo)致椎間盤(pán)的纖維環(huán)后部的破裂,髓核向狹窄薄弱的后縱韌帶處突出或脫出,造成頸椎間盤(pán)突出癥。
在具有椎間盤(pán)的頸、胸、腰段脊柱,椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于腰段;而胸段幾乎很少發(fā)生;頸段則介于胸段和腰段二者之間,其發(fā)生率大約是腰椎間盤(pán)突出癥的10%左右。因?yàn)轭i椎間盤(pán)突出的部位不同,可分別壓迫脊髓和脊神經(jīng)根,產(chǎn)生一系列類似頸椎病的癥狀和體征。在診斷上,可用X線、脊髓造影等手段協(xié)助,CT和核磁共振等先進(jìn)儀器的應(yīng)用,則大大減少檢查帶來(lái)的損傷,為診斷提供了很多便利。
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