人體有左右兩個(gè)腎臟，分別位于腰部脊柱的兩旁。腎臟的外形如蠶豆，外緣隆起，內(nèi)緣中間凹陷。每個(gè)腎臟長(zhǎng)9－12厘米、寬5－6厘米、厚3－4厘米、重120－150克。兩個(gè)腎臟的形態(tài)、大小和重量都大致相似，左腎較右腎略大。

　　腎臟的主要結(jié)構(gòu)包括：（1）腎小球：完成腎臟濾過(guò)功能，清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒物；（2）腎小管：重新吸收腎小球?yàn)V出的有用物質(zhì)（糖、氨基酸、小分子蛋白質(zhì)和鹽分等），分泌某些代謝產(chǎn)物和藥物使之得以清除，調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿和水的平衡；（3）集合管和腎盂：尿液排出管路，參與機(jī)體平衡調(diào)節(jié)。

　　人體的腎臟有哪些主要功能？

　　1.生成尿液，維持水的平衡：腎小球就像篩網(wǎng)一樣，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，體積大的成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、蛋白質(zhì)等不能通過(guò)篩網(wǎng)，故不能從腎小球?yàn)V出，仍留在血管內(nèi)；而體積小的成分，如水分、鈉、氯、尿素、糖等，能通過(guò)篩網(wǎng)，經(jīng)腎小球?yàn)V出，流進(jìn)腎小管內(nèi)，這些液體叫作“原尿”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管途中，腎小管有重吸收功能，99%水分被吸收回到體內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)成分幾乎也被全部重新吸收；此時(shí)，只剩下機(jī)體的代謝廢物和很少的水分，就形成了尿液（稱為“終尿”）。人體每個(gè)腎臟約有130萬(wàn)個(gè)腎小球，每天濾出原尿180升，形成尿液1.8升左右。當(dāng)人體內(nèi)水分過(guò)多或不足時(shí)，由腎臟進(jìn)行對(duì)尿量的調(diào)節(jié)，保持體內(nèi)水的平衡。

　　2.排出人體的代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì)：人體進(jìn)行新陳代謝的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些代謝廢物，如尿素、尿酸、肌酐等，腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌，把這些廢物從尿液排出體外，從而維持正常的生理活動(dòng)。急慢性腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)功能減退，則會(huì)發(fā)生代謝廢物在體內(nèi)蓄積，擾亂人體正常的生理功能。

　　3.調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡：腎臟通過(guò)腎小球的濾過(guò)，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內(nèi)多余的水分，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

　　4.分泌腎素、血管緊張素、前列腺素等血管活性物質(zhì)，在血壓的調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。慢性腎病時(shí)，上述血管活性物質(zhì)可出現(xiàn)失調(diào)，引起血壓升高。

　　5.分泌促紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)骨髓造血，生成紅細(xì)胞；腎功能不全時(shí)，促紅細(xì)胞生成素合成減少，就會(huì)引起貧血。

　　6.將活性維生素D前體轉(zhuǎn)化為活性維生素D，調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣磷代謝，維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)與功能，而且還參與免疫功能的調(diào)節(jié)。腎功能不全時(shí)，就會(huì)引起活性維生素D不足。

　　此外，腎臟也是多種內(nèi)分泌物質(zhì)的降解與滅活的場(chǎng)所，從而參與激素代謝的調(diào)節(jié)。如胰島素、甲狀旁腺激素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、降鈣素等許多激素，均在腎近端小管細(xì)胞降解和清除。當(dāng)腎功能不全時(shí)，這些激素的生物半衰期明顯延長(zhǎng)，導(dǎo)致體內(nèi)蓄積，并可引起代謝紊亂。