
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理出了臨床醫(yī)師實踐技能第三站的考試經(jīng)驗,具體內(nèi)容如下:
胸片:常試題(別忘了看主訴,有的直接出答案的)!!
結(jié)核:年輕,午后低熱,X線白影在肺尖(上面)
肺癌:年老多有咳嗽,痰中帶血陰影在下肺或肺門,多規(guī)則。
如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎(這個不好說,多數(shù)是著涼后得?。┻€有胸腔積液(多數(shù)一側(cè)肺子只剩一半了)肺不張就不用說了(我見過的是一側(cè)黑一側(cè)白)。大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的,大的嚇人啊)。
腹部X線:
消化道穿孔:膈下半月狀游離氣體!(如果實在不認(rèn)識,見到四個選擇里有穿孔的你就選吧)給出胃部X線的,看上去很不規(guī)則,百分百胃癌!多個液平面的腸梗阻。不要忘了有正常片子!
骨折:
注意一個:脛骨和腓骨,是一個折了還是兩個都折了(看準(zhǔn)啊),考點。Colle's骨折也許是選項!常見的股骨頸骨折!肩關(guān)節(jié)脫位!
說說心電:聲明(只適用于一點心電都不會的啊,考試都有漏洞!呵呵)
如果答案里有正常心電你就選(有竇緩例外)
如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮,你看看有沒有長的特別不一樣的波形,有選室性,沒有就選房性。
見到心肌梗死的你就選!見到陣發(fā)性室上行性心動過速你就選!還有房顫!不會的時候你就選,正確率超50%.
還有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,看到了,有80%~90%的可能選(當(dāng)然這個也比較簡單,只要看到P波與QRS波毫無關(guān)系,而且選項中又有就可以了,這樣99%正確)。
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