
病史采集是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中必須掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來的,一般有50多道題讓考生抽?;卮鸷苡屑记?,在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”,即可得80%的分值。
1.問病史:包括病因、誘因、主要癥狀的特點(diǎn)、伴隨癥狀和全身狀態(tài)以及診療經(jīng)過這5部分。無論什么主訴,大家都一定要嚴(yán)格按照這5個(gè)方面來采集病史。多數(shù)考生容易遺忘的是診療經(jīng)過這一項(xiàng),其實(shí)診療經(jīng)過幾乎不管什么主訴,要寫的內(nèi)容都是一樣的,請大家務(wù)必不要遺漏。
2.相關(guān)病史:包括既往史、個(gè)人史、家族史、藥物過敏史和手術(shù)史,這幾項(xiàng)也幾乎是送分題。一定要心平氣和的全面的寫出來。
3.圍繞主訴來詢問:單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:26歲,男性,發(fā)熱伴有咳血,則結(jié)核的可能性較大;而同樣的癥狀若是發(fā)生在57歲男性身上,則首先考慮為肺癌,兩者采集病史的傾向則有所區(qū)別,這些還是要靠知識積累的。
但,無論什么主訴,采集病史時(shí)若按照上面的方式,不遺漏重要項(xiàng)目,則拿到80%以上的分?jǐn)?shù)應(yīng)該沒有問題。
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