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口腔醫(yī)師實踐技能輔導:牙列印模制取

2011-08-25 14:49 來源:
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  牙列印模制取是口腔醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  牙列印模制取之選托盤的依據

  牙弓大小和形態(tài):托盤大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)相一致,托盤略大于牙弓,托盤內面與組織間約有3~4mm間隙以容納印模材。

  牙弓高低:托盤邊緣止于距黏膜皺襞2mm處,且不能妨礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動。

  缺牙數目與部位修復方法:印模必須包括與修復有關的所有組織的范圍。

  牙列印模制取之檢查印模質量

  印模取出后應對照口內對印模進行檢查。檢查印模是否完整、清晰;修復體覆蓋區(qū)域是否取全,邊緣伸展是否適度;與修復體有關的基牙是否清楚,邊緣是否清楚等。如果有氣泡,且氣泡在義齒覆蓋區(qū)的關鍵部位如支托窩區(qū),冠邊緣區(qū),則應重新預備印模,如果氣泡發(fā)生在非關鍵區(qū),如義齒基托邊緣,則可用印模材料修補。對較薄弱的印模邊緣可以用印模材料加厚加固,以免灌模型時造成變形。如發(fā)現印模有缺陷影響模型質量者,應重新取印模。

  牙列印模制取之托盤的種類

  按制作托盤的材質分有金屬托盤、塑料托盤和金屬支架外部涂塑托盤;按托盤的結構和使用目的分有全牙列托盤、部分牙列托盤、無牙頜托盤;此外金屬托盤還可以分為有孔型和無孔型兩種。

  1.金屬托盤

 ?。?)鋁合金成品托盤:臨床上常用。托盤由鋁合金壓制而成。形態(tài)穩(wěn)定性較好,質輕價廉,因鋁制材料較軟,當個別部位不合適時,術者可用工具調改外形。

  (2)不銹鋼成品托盤:臨床上較常用。鋼材質硬,變形性小,但如果外形不合適,調改困難,且由于表面光滑,印模時易脫模。

  金屬托盤可以進行高溫消毒,反復使用,壽命長,是目前臨床上普遍使用的托盤。

  2.塑料托盤:近年作為一次性托盤較普遍使用。一次性托盤使用方便,價格便宜,不需消毒程序,可防止交叉感染,塑料托盤因為不耐高溫,不易采用高溫消毒,而使用消毒液浸泡消毒效果不明確,且無統(tǒng)一消毒標準,因此目前多作為一次性使用托盤應用。目前塑料托盤的主要缺點是材質軟,在復雜印模時,印模的精確性可能受到影響,托盤外形不合適時,不易修改。有時有脫?,F象發(fā)生。如果材質性能得到改善,也有廣泛的應用空間。

  3.金屬-塑料聯(lián)合托盤:這種托盤是先制作一個金屬網狀托盤,在其表面噴涂塑料而成,美觀舒適,這種托盤外形尺寸穩(wěn)定性好,不易脫模。問題是價格較高,消毒較困難,當托盤外形不合適時,不易進行托盤修改。

  托盤結構及使用不同的分類有:無牙頜修復的全口義齒專用托盤;牙列缺損、牙體缺損修復專用托盤,這類托盤又分為雙側牙頜即全牙列和單側牙頜即部分牙列兩種。

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