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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能高頻考點:吸痰術(shù)

2011-08-25 11:49 來源:
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  吸痰術(shù)是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  吸痰術(shù)的適應(yīng)證

  吸痰術(shù)適用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現(xiàn)呼吸困難時,在病人窒息的緊急情況下,如溺水、吸入羊水等,更應(yīng)立即采用吸痰術(shù)。

  吸痰術(shù)的操作準備

  1.用物準備 電動吸引器1架

  治療盤內(nèi)盛無菌生理鹽水、有蓋罐2只(或用一次性吸痰管)、棉簽、鑷子、彎盤、紗布、治療巾,必要時備壓舌板、開口器、拉舌器、多頭電插板等。

  2.備齊用物攜到床邊,向患者解釋,以取得合作。

  吸痰術(shù)的操作要點

  1.接電源,打開開關(guān),檢查吸引器性能是否良好。

  2.操作者戴手套檢查吸引管道是否通暢。

  3.將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),昏迷者可用壓舌板或開口器啟開,折疊導(dǎo)管末端,將吸痰管由口頰部插至咽部,在患者吸氣時將吸痰管插入氣管;如口腔吸痰有困難,可從鼻腔插入,有氣管切開或氣管插管者,可直接插入,吸痰時動作要輕柔,從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn),如此反復(fù)直到吸凈。插入一定深度時,立即放開導(dǎo)管折疊處,進行吸痰。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  4.每次插入吸痰時間不超過15秒,以免缺氧,導(dǎo)管退出后,應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗,防導(dǎo)管被痰液阻塞。

  5.操作完畢,關(guān)上吸引器開關(guān),并將吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的容器中浸泡。

  6.做好心理護理。

  吸痰術(shù)的注意事項

  1.嚴格執(zhí)行無菌操作,治療盤內(nèi)用物,每日更換1~2次,吸痰管每次更換,勤做口腔護理。

  2.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以振動痰液或交替使用超聲霧化吸入,使痰液稀釋,便于吸出。

  3.患兒吸痰時,吸痰管宜細,吸力要小。

  4.吸痰過程中,及時觀察呼吸頻率的改變,吸出物的性狀、量及顏色等。

  5.定時吸痰,如發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢,應(yīng)及時抽吸;吸痰中如患者發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時,應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,待癥狀換屆后再吸。

  6.貯液瓶內(nèi)液體不得超過2/3滿度,以防損壞機器。

  吸痰術(shù)之考官提醒

  戴口罩、帽子,洗手。解釋吸痰的目的,令患者取舒適臥位。查看并清潔口鼻腔,取下義齒,囑患者頭偏一側(cè),鋪治療巾,打開吸引器,用生理鹽水驗證其通暢性,將吸痰管伸入患者口鼻腔前需反折吸痰管末端建立負壓,可反復(fù)吸引,每次抽吸時間<15s,一次吸引未吸凈,間隔3—5min再吸。關(guān)閉吸引器,沖洗管路,清潔患者面部,取下治療巾。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

 

 

 

 

 

 

 

 

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