痛經(jīng)的中醫(yī)辨證論治是中西醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

　?。?）氣滯血瘀證

　　證候：經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛，拒按，經(jīng)量少，色紫暗有塊，塊下痛減，伴胸脅、乳房作脹；舌質(zhì)暗或邊有瘀點，脈弦或弦滑。

　　治法：理氣行滯，逐瘀止痛。

　　代表方劑：膈下逐瘀湯加減。

　　常用藥物：當歸　赤芍　川芎　桃仁　枳殼　延胡索　五靈脂　丹皮　香附　烏藥　紅花　甘草

　?。?）寒濕凝滯證

　　證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，拒按，經(jīng)量少，色暗有塊，畏寒身痛，惡心嘔吐；舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。

　　治法：溫經(jīng)祛寒，活血止痛。

　　代表方劑：少腹逐瘀湯加減。

　　常用藥物：小茴香　干姜　沒藥　當歸　川芎　官桂　赤芍　延胡索　蒲黃　五靈脂　蒼術　茯苓

　?。?）濕熱瘀阻證

　　證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或疼痛，灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經(jīng)前加劇，經(jīng)血量多或經(jīng)期延長，色暗紅，質(zhì)稠或夾較多黏液；帶下量多，色黃質(zhì)黏有臭味，或伴低熱起伏，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱除濕，化瘀止痛。

　　代表方劑：清熱調(diào)血湯加減。

　　常用藥物：丹皮　黃連　生地　白芍　當歸　川芎　紅花　桃仁　延胡索　莪術　香附

　?。?）氣血虛弱證

　　證候：經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)薄，神疲乏力，面色萎黃，或食欲不振；舌淡，苔薄，脈細弱。

　　治法：益氣補血，活血止痛。

　　代表方劑：八珍益母湯加減。

　　常用藥物：當歸　白芍　川芎　熟地　黨參　茯苓　白術　甘草　益母草

　?。?）肝腎虧虛證

　　證候：經(jīng)后小腹隱痛，經(jīng)來色淡，量少，腰膝酸軟，頭暈耳鳴；舌質(zhì)淡紅，脈沉細。

　　治法：滋腎養(yǎng)肝。

　　代表方劑：調(diào)肝湯加減。