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高血壓病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

2011-04-29 16:22 來源:
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  高血壓病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查是中西醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.尿常規(guī) 早期正常,隨著病程延長可見少量蛋白、紅細(xì)胞、透明管型等,提示有腎功能損害。

  2.腎功能 早期腎功能指標(biāo)可無異常,腎實(shí)質(zhì)損害逐漸加重可見血肌酐、尿素氮和尿酸升高,內(nèi)生肌酐清除率降低,濃縮及稀釋功能減退。

  3.血脂血清 總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低。

  4.血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)及血漿胰島素測定 部分病人有空腹血糖升高、餐后2小時(shí)血糖及血胰島素增高。

  5.眼底檢查 根據(jù)Keith—Wagener眼底分級(jí)法,大多數(shù)患者僅為Ⅰ、Ⅱ級(jí)變化,3級(jí)高血壓患者可有Ⅲ級(jí)眼底變化。

  6.胸廓X線檢查 可見主動(dòng)脈弓迂曲延長,升、降部可擴(kuò)張,左心室肥大。左心衰竭時(shí)有肺淤血。

  7.心電圈、超聲心動(dòng)圈 心電圖見左室肥大并勞損圖形,超聲心動(dòng)圖可見主動(dòng)脈內(nèi)徑增大、左室肥大,亦可反映心功能異常。

  8.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM) 可客觀地反映24小時(shí)內(nèi)實(shí)際血壓水平,測量各時(shí)間段血壓的平均值。ABPM可以診斷“白大衣性高血壓”;判斷高血壓的嚴(yán)重程度,了解其血壓變異度和血壓晝夜節(jié)律,嚴(yán)重高血壓患者的晝夜節(jié)律可消失;指導(dǎo)和評(píng)價(jià)降壓治療;診斷發(fā)作性高血壓或低血壓。

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