試題編號(hào)：001

　　簡(jiǎn)要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

　　診斷：右下肢丹毒

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　　①發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等（1分）

　?、诎l(fā)熱情況、具體體溫，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）

　?、巯轮つw紅、痛的特點(diǎn)，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對(duì)步行有無(wú)影響（2分）

　　④伴隨癥狀：有無(wú)全身中毒癥狀（2分）

　?、荻?、飲食、睡眠情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）

　?、谥委熐闆r如何（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作、有無(wú)糖尿病、肝病、絲蟲(chóng)?。?分）

　　試題編號(hào)：002

　　簡(jiǎn)要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

　　診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　?、訇P(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛（2分）

　　②關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑（3分）

　　③發(fā)病前上呼吸道感染病史（1分）

　?、苄￡P(guān)節(jié)有無(wú)腫痛和晨醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理僵（1分）

　?、蒿嬍?、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）

　?、谥委熐闆r如何（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)結(jié)核病、風(fēng)濕病史（2分）

　　試題編號(hào)：003

　　簡(jiǎn)要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時(shí)，感胸痛、呼吸困難。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：開(kāi)放性胸外傷、右側(cè)氣胸

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　　①受傷部位、受傷方式、刀器情況（2.5分）

　?、趥谟蟹翊罅砍鲅?、冒氣泡，胸部有無(wú)皮下氣腫（2分）

　?、郯殡S癥狀：有無(wú)心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度（2.5分）

　?、苡蟹窈喜⑵渌课粨p傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、賯谑欠窀采w、按壓（1分）

　?、谑欠褡鬟^(guò)簡(jiǎn)單處理或注射TAT（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.有無(wú)出血性疾病病史，有無(wú)心臟、肺部疾病史（2分）

　　試題編號(hào)：004

　　簡(jiǎn)要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：肺結(jié)核

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理8分）

　?、僭嚤?，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）

　?、诳┭奶攸c(diǎn)：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀（2.5分）

　?、郯l(fā)病誘因，伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等（2.5分）

　　④飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查及結(jié)果如何（1分）

　?、谟袩o(wú)藥物治療，治療情況如何（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：呼吸系統(tǒng)疾?。ńY(jié)核、腫瘤）、心血管疾病、有無(wú)肺結(jié)核病人密切接觸史等（2分）

　　試題編號(hào)：005

　　簡(jiǎn)要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時(shí)

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：尿路結(jié)石

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　　①疼痛性質(zhì)和特點(diǎn)：包括疼痛部位，疼痛強(qiáng)度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無(wú)向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛（3分）

　　②發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等（3分）

　?、埏嬍场⑺?、二便、體重變化情況（2分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　　①是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）

　　②有無(wú)治療，治療的情況及效果如何（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.既往有無(wú)類似發(fā)作及腹部手術(shù)史（1分）

　　3.有無(wú)高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無(wú)排尿困難（1分）

　　試題編號(hào)：006

　　簡(jiǎn)要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：高血壓病

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　?、兕^暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時(shí)間（3分）

　?、诎殡S癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等（2分）

　?、壅T因（2分）

　　④飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　　①是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)高血壓病史及家族史（1分）

　　2.有無(wú)繼發(fā)性高血壓疾醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細(xì)胞瘤等（1分）

　　3.吸煙和飲酒史、職業(yè)（0.5分）

　　4.有無(wú)藥物過(guò)敏史（0.5分）

　　試題編號(hào)：007

　　簡(jiǎn)要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時(shí)

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：外科感染性休克（化膿性膽囊炎）

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　　（一）現(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　?、俑雇吹牟课弧⑿再|(zhì)、程度、有無(wú)放射性、誘因及緩解疼痛的方式（2分）

　　②試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）

　?、郯殡S癥狀：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿（2分）

　?、苁欠駵y(cè)量過(guò)血壓，血壓值多少（1分）

　　⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.有無(wú)膽道系統(tǒng)疾病、膽結(jié)石史（1分）

　　3.有無(wú)潰瘍病史（1分）

　　試題編號(hào)：008

　　簡(jiǎn)要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：急性上呼吸道感染

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　　（一）現(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　?、袤w溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）

　?、诒侨男再|(zhì)和鼻分泌物情況（2分）

　?、郯l(fā)病誘因及有無(wú)打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀（2分）

　?、茱嬍?、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）

　?、谟眠^(guò)何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.藥物過(guò)敏史（1.5分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史（1.5分）

　　試題編號(hào)：009

　　簡(jiǎn)要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：冠心病，心絞痛

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　?、僮笮赝床课唬ㄐ那皡^(qū)、胸骨后），疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時(shí)間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素（3分）

　　②胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系（2分）

　?、塾袩o(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈（2分）

　　④飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）

　?、谟眠^(guò)何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況（2分）

　　試題編號(hào)：010

　　簡(jiǎn)要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：急性闌尾炎

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　　①腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度，有無(wú)轉(zhuǎn)移性腹痛（3分）

　?、谡T發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心、嘔吐）（2分）

　?、鄱悖ㄓ袩o(wú)腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月經(jīng)情況（2分）

　?、苡袩o(wú)類似發(fā)作史（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　　①其他科室診療情況（1分）

　?、谘?、尿、便常規(guī)結(jié)果（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.胃腸道病史

　　2.尿路結(jié)石史

　　3.婦科病史

【來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理】