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癲癇的中醫(yī)辨證論治

2010-06-09 11:20 醫(yī)學教育網
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  癲癇為中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的神經系統(tǒng)疾病,其中醫(yī)的辨證重在進行驚、風、痰、瘀等病理因素的辨別,臨床應根據病史、發(fā)作誘因及癥狀表現綜合分析。治療以豁痰化瘀、鎮(zhèn)驚熄風為主。驚醫(yī)學教育|網搜集整理癇者治宜鎮(zhèn)驚安神,風癇者治宜熄風定癇,痰癇者宜滌痰開竅,瘀癇者治宜活血通竅。若虛中夾實,則攻補兼施。

  1.驚癇

  證候:起病前常有驚嚇史,發(fā)作時驚叫,吐舌、急啼,神志恍惚,面色時紅時白,驚惕不安,如人將捕之狀,四肢抽搐,夜臥不寧,舌淡紅,苔白,脈弦滑,指紋色青。

  治法:鎮(zhèn)驚安神。

  方藥:鎮(zhèn)驚丸加減。

  2.風癇

  證候:發(fā)作時突然仆倒,神志喪失,頸項及全身強直,繼而抽搐,兩目竄視,牙關緊閉,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脈弦滑。

  治法:熄風定癇。

  方藥:定癇丸加減。

  3.痰癇

  證候:發(fā)作時痰涎壅盛,喉間痰鳴,神志恍惚,狀如癡呆,或為失神,瞪目直視,或仆倒于地,手足抽搐不甚明顯,肢體麻木、疼痛,驟發(fā)驟止,舌苔白膩,脈弦滑。

  治法:滌痰開竅。

  方藥:滌痰湯加減。

  4.瘀血癇

  證候:常有產傷史,發(fā)作時頭暈眩仆,神識不清,單側或四肢抽搐,抽搐部位及動態(tài)較為固定,頭痛,消瘦,大便干結如硬羊屎,舌紅少苔或見瘀點,脈澀,指紋沉滯。

  治法:活血化瘀,通竅熄風。

  方藥:通竅活血湯加減。

  5.脾虛痰盛

  證候:癲癇發(fā)作頻繁或反復發(fā)作,醫(yī)學教育|網搜集整理神疲乏力,面色無華,時作眩暈,食欲欠佳,大便稀薄,舌質淡,苔薄膩,脈細軟。

  治法:健脾化痰。

  方藥:六君子湯加減。

  6.脾腎兩虛

  證候:發(fā)病年久,屢發(fā)不止,瘛抖動,時有眩暈,智力遲鈍,腰膝酸軟,神疲乏力,少氣懶言,四肢不溫,睡眠不寧,大便稀溏,舌淡紅,苔白,脈沉細無力。

  治法:補益脾腎。

  方藥:河車八味丸加減。

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