護理學是一門實踐性、應(yīng)用性很強的科學。護理學的理論來源于實踐，又要不斷回到實踐中去豐富和發(fā)展，所以臨床教學在護理學教育中的地位極其重要。畢業(yè)實習教學是臨床護理教學中最重要的組成部分，是護理專業(yè)學生從理論走向臨床護理工作的橋梁。實習生在近一年的實習中要將自己所學的護理理論知識在實踐中驗證和發(fā)展，同時他們也將學習到豐富的社會知識，受到全面的技能培養(yǎng)及醫(yī)德醫(yī)風教育。這關(guān)系到他們畢業(yè)后能否成為一個業(yè)務(wù)熟練的護士，以便盡快地適應(yīng)臨床護理工作的需要，從而不斷提高護理隊伍的科學素質(zhì)。因此學校和社會對畢業(yè)實習問題必須給予充分重視和大力支持。本文就當前護理專業(yè)畢業(yè)實習的有關(guān)問題作簡單分析。

　　一、當前存在的問題

　　1.實習生思想波動大

　　由于人事制度的改革，用人單位自主權(quán)的擴大，畢業(yè)生走向市場通過“雙向選擇”落實工作。各城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位護理人員雖然短缺，但為了節(jié)約經(jīng)費，降低護理人力投資，用人單位多采用低工資聘用試用護士或護工；被聘用的護士代遇低，工作任務(wù)重，長期留用的機會很少；學生對畢業(yè)后的就業(yè)前景感到擔憂。同時他們剛剛接觸社會，社會上的一些不合理現(xiàn)象與他們在學校所接受的傳統(tǒng)教育可以說是大相徑庭，這使他們困惑重重，致使學生的學習積極性受到挫傷。部分學生在實習過程中行為散慢，不認真學習，影響了實習效果。

　　2.實習基地不集中

　　在市場經(jīng)濟的大潮下，政府給學院的經(jīng)費投入越來越少，學院面臨的經(jīng)濟困難日趨嚴重，為了保證正常的課堂教學，不得不壓縮開支，使得本來就十分緊張的實習費用更是雪上加霜。經(jīng)費不足支付給實習醫(yī)院的實習費用偏低，實習醫(yī)院不愿過多接受我院的實習生，造成實習基地分散；給學校實習管理工作帶來很大的困難，不能經(jīng)常性的對實習生進行監(jiān)督和檢查。部分實習生自身約束能力差，便會出現(xiàn)曠實習、遲到、早退等不認真實習的現(xiàn)象，直接影響了實習質(zhì)量。

　　3.實習人員擁擠，實習生對帶教老師的期望落空

　　實習生期望帶教老師和藹可親，既是師長又是朋友，既要嚴格要求又要耐心講解；既要有豐富的專業(yè)知識又能結(jié)合病例實際進行教學實習；既技術(shù)過硬又在臨場給予放手操作；既要作風嚴謹、認真負責又要不指手畫腳、隨意訓斥實習生。然而，近年來各醫(yī)學院校為了更好的發(fā)展，紛紛開展多渠道、多層次辦學，大量招收學員。學生在畢業(yè)實習教學階段便大量涌入醫(yī)院，各科室實習人員擁擠。有的帶教老師需要同時帶教幾名實習生，而他們本身長年承擔著繁重的護理工作，很難抽出更多的精力來帶教眾多的實習生。有些帶教老師對學院制定的實習大綱、出科考試安排的執(zhí)行力度不夠，實習生對帶教老師的期望落空，使得帶教的質(zhì)量難以得到保證。

　　4.實習生理論知識薄弱技能低

　　由于學生在校期間課程門數(shù)增多，政治理論課、思想品德課、外語課和計算機應(yīng)用等課程的學時比例加大，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的學時壓縮，至使專業(yè)課程的授課時數(shù)不足，使得學生對知識的消化和吸收都受到嚴重影響，技能訓練課時受到?jīng)_擊。又由于教學經(jīng)費不足，學生在校期間的實驗實訓課受到一定影響，導致學生理論知識薄弱，技能低，給實習教學留下了隱患。

　　5.護理專業(yè)師資隊伍素質(zhì)和教學水平亟待提高

　　現(xiàn)在學院存在護理專業(yè)青年教師偏多，中年教師偏少的“斷層”現(xiàn)象。老教師理論功底扎實，臨床經(jīng)驗豐富，又有多年的教學經(jīng)驗，但很難應(yīng)對繁重的教學工作。年輕教師缺乏臨床經(jīng)驗，教學上也就如“無源之水”空洞乏味，教學質(zhì)量受到影響。

　　二、對策

　　1.加強上崗前教育，培養(yǎng)正確的人生觀、職業(yè)觀、道德觀

　　在實習生進入實習階段前對他們進行全方位的思想教育，首先是職業(yè)道德教育。護理專業(yè)既是一門科學，又是一門藝術(shù)，他要求從事這門科學的人有高尚的道德情操、較高的智慧、嫻熟的技能、端莊得體的服飾、優(yōu)雅的行為舉止及健康的人格等優(yōu)秀心理品質(zhì)。要把病人的生命和痛苦看得高于一切，從而樹立為人民服務(wù)的思想和勇于奉獻的精神，使實習生在面對患者時能表現(xiàn)出良好的醫(yī)德醫(yī)風。在實習生上崗前對他們進行培訓，并且要就各科室的實際情況提出具體的要求，同時抓住實習生渴望進行實際操作的心理特點，采用規(guī)范化教育指導方式，進行正確的引導，激發(fā)他們對護理事業(yè)的熱愛，培養(yǎng)他們和藹端莊的儀表，嚴謹求實的作用，良好的職業(yè)道德和為護理事業(yè)獻身的精神。

　　2.創(chuàng)造良好的實習環(huán)境，注重臨床實習教育

　　針對實習生分布的特點，應(yīng)在市區(qū)內(nèi)選擇技術(shù)精湛、管理嚴格的市級以上的醫(yī)院做為實習基地，使實習地點相對集中，這樣也便于學校對實習工作的管理，同時學校與醫(yī)院簽定協(xié)議對實習生實行統(tǒng)一安排，共同管理考核。

　　3.加強管理與考核工作

　　制定并實行畢業(yè)實習量化考核辦法，將考核內(nèi)容按行為規(guī)范和業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面分條目制定評分標準。平時由指導教師進行業(yè)務(wù)考核評價，實習結(jié)束時再進行出科考核。對于有條件的實習基地，由學校配備專門的實習帶隊教師。各實習基地實行實習組長負責制，實習組長定期匯報實習情況，以保證學校與實習基地的聯(lián)系。

　　4.提高教學質(zhì)量

　　政府應(yīng)扶持高職高專院校的發(fā)展，增加對院校的投資；同時學校應(yīng)增加教學資金的投入，改善學校的實驗條件和實驗手段，讓學生在實習前即具備基本的實踐技能，消除高分低能的現(xiàn)象。同時選派素質(zhì)高、品德好的青年教師進行臨床進修，提高課堂教學質(zhì)量醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。