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護(hù)理時(shí)間因素與臨床用藥

  研究證明,藥物在體內(nèi)過程的每一階段都伴有時(shí)間節(jié)律。如肝中酶活性在一天內(nèi)有節(jié)律的變化,一般2:00達(dá)到高峰,14:00降至最低,而許多藥物代謝又受肝酶的影響。藥物代謝的節(jié)律又有個(gè)體差異,常受年齡、遺傳因素及環(huán)境條件的影響??筛鶕?jù)藥效、毒性和代謝的時(shí)間節(jié)律及不同差異的個(gè)體,選擇最佳用藥時(shí)間。

  如在長期使用激素過程中,最常出現(xiàn)的問題是抑制促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌,造成機(jī)體醫(yī)原性腎上腺皮質(zhì)功能減退。而8:00給藥比在午夜給藥對(duì)腎上腺分泌的抑制作用小兩倍。這是因?yàn)樵绯康臅r(shí)間與血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律的峰值位相時(shí)一致,血中皮質(zhì)激素水平上升,對(duì)ACTH的分泌僅有微小的抑制作用,如果給藥時(shí)間遠(yuǎn)離血漿皮質(zhì)醇的峰值位相時(shí),則能抑制垂體ACTH的分泌。再如,氫氧化鋁凝膠,要求飯前服,可中和胃酸,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理保護(hù)胃粘膜,飯后服就失去了它的作用。因此,護(hù)士應(yīng)熟知藥物的藥理作用及用藥時(shí)注意事項(xiàng),做到合理、科學(xué)用藥。

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