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家庭分娩的護理體會

2010-03-19 14:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  隨著人民生活水平的提高,當今產科服務的發(fā)展趨勢是倡導以產婦為中心,實行一種人性化、個性化的家庭式分娩模式。

  但有資料顯示98%的產婦在分娩過程中都有緊張和恐懼感,幾乎100%的產婦都能期望能夠有親人,特別是丈夫的陪伴。雖然很多產婦都明白陰道分娩對自身和嬰兒及家庭都有好處,但由于產婦存在恐懼心理,往往放棄自己生產而努力選擇剖宮產,針對這種情況,我院開展了家庭式分娩這一新的分娩方式,讓分娩也成為一個快樂的過程,結果得到廣大產婦的一致認可,取得滿意效果。

  1.臨床資料

  2003年1~6月我科收入產婦489例中有90例選擇了家庭分娩方式,產婦年齡23~32歲;其中初產婦79例,經(jīng)產婦11例;23~25歲為65例,25~30歲為22例,30歲以上為3例;孕周均在37~41周。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理除1例因胎兒過大,頭盆不稱而最后選擇了剖宮產術,其余89例均為自然分娩。由此可見家庭式分娩提高了自然分娩率,降低了剖宮產率。

  2.討論

  家庭分娩就是在倡導自然分娩的情況下,有溫馨舒適的待產房并有丈夫或親人陪伴及醫(yī)護人員的熱情幫助,密切的產程跟蹤,及時發(fā)現(xiàn)產程中各種各樣的問題,并給予處理,多鼓勵、關心產婦,使整個產程在無焦慮、無恐懼、充滿熱情、溫馨關懷的氛圍中進行。由于家庭式分娩的整個過程都有丈夫或親人的陪伴及醫(yī)護人員的正確指導,使產程縮短,產時、產后出血量減少,新生兒的發(fā)病率降低,更利于增進夫妻感情及母嬰健康,也大大地為國家節(jié)約了醫(yī)療資源。

  ①增進夫妻感情

  十月懷胎,一朝分娩。孩子是夫妻感情的結晶,分娩是痛苦的,讓丈夫了解整個分娩過程是非常必要的,分娩的三個產程是一個漫長的過程,特別是第一產程,產婦的疼痛時間長,產婦還沒有完全進入狀態(tài),心情特別緊張,這時如果有丈

  夫或親人的陪伴她們會慢慢地精神放松,消除恐懼;隨著宮縮的加強,產婦進入第二產程,這時宮口逐漸開大,處于活躍期,產婦會更加難受,這時丈夫可以多安慰妻子,如給妻子適當?shù)膼蹞?,或給她補充食物或飲料;隨著胎兒、胎盤的娩出,第三產程很快就結束了,這時丈夫和妻子都有一種成功、勝利的感受,在不知不覺中她們的“成果”就順利地來到了這個新的世界。

  ②縮短產程

  有了丈夫及親人的陪伴,產婦完全消除緊張、恐懼的心理,沒有任何顧慮,精神處于完全放松狀態(tài),這樣她會與醫(yī)務人員密切配合,使宮縮正規(guī),產程縮短,然后在助產師的指導下用力醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,很快就會結束分娩這一艱難而偉大的過程。

  ③減少產婦出血

  由于產程縮短了,這樣產婦在臨產時能夠情緒穩(wěn)定、精力充沛,產后精神仍處于疲乏狀態(tài),產后子宮收縮良好,陰道出血減少,有利于產婦早日恢復體力。

  ④減少新生兒窒息

  有了家人的陪伴和產婦與醫(yī)務人員的合作,使產婦的宮縮正規(guī),產程時間縮短,不會因產婦害怕、驚慌、疲乏無力而導致宮縮強直或宮縮無力而使胎兒在宮內缺血、缺氧導致新生兒出生后不同程度的窒息,影響預后。

  ⑤預防感染

  因為產程時間縮短,生產順利,工作人員操作的幾率減少,產婦體力恢復相對快;產后早點進行少量的活動,有利于宮腔及陰道內的惡露早期排除,也大大減少了宮腔及會陰部的感染機會。

  ⑥早期哺乳

  產婦經(jīng)歷愉快而健康的分娩過程,使產婦的心理狀態(tài)相對穩(wěn)定,情緒愉快,自信和耐受力增強,這樣在新生兒分娩后30min內,由助產師或家屬將嬰兒與立婦裸體接觸,持續(xù)30min以上吸吮乳頭,就很快的建立泌乳反射,有效地促進了早期母乳喂養(yǎng)。

  ⑦節(jié)約國家醫(yī)療資源

  由于整個分娩過程的縮短,陰道自然分娩率高,大大降低了剖宮產率,所以產婦無論在住院期間或產假中都為國家節(jié)約了一筆不少的醫(yī)療資源。

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