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床旁護理病歷的臨床體會

2010-06-04 11:27 醫(yī)學教育網
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  床旁護理病歷的臨床應用,使護士的病歷書寫由辦公室移到了病床旁,增加了護患溝通;便于病人及家屬參與護理活動,護理措施實施率明顯提高,起到了工作人員與病人之間的雙向監(jiān)督作用;護理病歷書寫更為真實。同時,由于護理病歷在床旁,每日床頭交接班時護士長可隨時抽取并查閱病歷,針對病人實際情況提出應注意的護理問題,指導護理書寫,修改護理措施;便于護士長檢查護理工作的完成情況。

  床旁護理病歷中健康教育記錄單規(guī)范了健康教育的內容,有利于護士根據病人需求進行恰當的、有針對性的指導;健康教育以書面形式向病人介紹有關疾病治療保健知識,病人可依照表上項目評估知識的掌握程度,對不懂的問題及時詢問;護理質量評估者也可隨時檢查健康教育的落實情況,因此,提高了健康教育質量。

  基礎護理記錄表列出了基礎護理的各項內容,護士依照此表按需給病人進行基礎護理并及時記錄;由于護理病歷在床旁,護理查房者可根據基礎護理記錄表對照病人實際了解基礎護理的落實情況,而且有了病人的監(jiān)督,使基礎護理落實得更好。

  通過床旁護理病歷的應用,護理活動有病人及家屬的參與,加強了護患溝通,醫(yī)學教.育網搜集整理基礎護理得到了落實,健康教育更為完善,大大提高了病人對護士的滿意度。

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