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門診輸液常見的不安全因素

2010-04-13 20:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.醫(yī)生方面

  有的醫(yī)生書寫的門診病歷簡單,開出的處方和治療輸液單字跡潦草難認,藥名的書寫欠規(guī)范,有的寫商品名,有的寫通用名或譯名。個別醫(yī)生對一些藥物的應用缺乏新的了解,不注意藥物間的配伍禁忌,如常用的葡萄糖酸鈣與地塞米松有配伍禁忌,而仍用于治療皮膚過敏性疾病。一些醫(yī)生對某些新藥的規(guī)格。劑量及其適應證等了解不夠。

  2.護士方面

  對工作尚不熟悉的新護士和實習護士。情緒波動和平時工作欠嚴謹?shù)淖o士,護理工作的繁忙?,嵥榧安僮鞯闹貜托?,也使護理差錯的發(fā)生幾率增多。

  3.藥物方面

   藥品種類繁多,藥名復雜,同一種藥物有商品名。通用名。譯名等,容易因藥名混亂而引起差錯。同時,藥品種類繁多是變態(tài)反應的主要根源,如青霉素與頭孢菌素存在交叉變態(tài)反應。目前對頭孢菌素類皮試液的選擇藥典上尚未明確規(guī)定,再加上醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理病人個體差異和對藥物反應的不同,這些給護理工作均帶來安全隱患。

  4.病人方面

  門診輸液病人的年齡跨度大;既有短期輸液的也有長期輸液的,對靜脈穿刺技術要求高,若護士操作失誤造成藥液滲出或漏出,引起局部組織腫脹或壞死;還有病人在輸液過程中自己更換座位,換位后又忘將未輸液體帶走,若護士不注意觀察。查對,易造成漏輸或錯輸液現(xiàn)象。

  5.其他

  在輸液高峰季節(jié)或高峰時段,病人來輸液治療的相對集中,易出現(xiàn)病人多、排隊長、等候久、不耐煩現(xiàn)象,造成工作量大,精神疲勞,容易出現(xiàn)失誤。

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