
1.醫(yī)生方面
有的醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的門診病歷簡(jiǎn)單,開(kāi)出的處方和治療輸液?jiǎn)巫舟E潦草難認(rèn),藥名的書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范,有的寫(xiě)商品名,有的寫(xiě)通用名或譯名。個(gè)別醫(yī)生對(duì)一些藥物的應(yīng)用缺乏新的了解,不注意藥物間的配伍禁忌,如常用的葡萄糖酸鈣與地塞米松有配伍禁忌,而仍用于治療皮膚過(guò)敏性疾病。一些醫(yī)生對(duì)某些新藥的規(guī)格。劑量及其適應(yīng)證等了解不夠。
2.護(hù)士方面
對(duì)工作尚不熟悉的新護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士。情緒波動(dòng)和平時(shí)工作欠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)士,護(hù)理工作的繁忙。瑣碎及操作的重復(fù)性,也使護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生幾率增多。
3.藥物方面
藥品種類繁多,藥名復(fù)雜,同一種藥物有商品名。通用名。譯名等,容易因藥名混亂而引起差錯(cuò)。同時(shí),藥品種類繁多是變態(tài)反應(yīng)的主要根源,如青霉素與頭孢菌素存在交叉變態(tài)反應(yīng)。目前對(duì)頭孢菌素類皮試液的選擇藥典上尚未明確規(guī)定,再加上醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理病人個(gè)體差異和對(duì)藥物反應(yīng)的不同,這些給護(hù)理工作均帶來(lái)安全隱患。
4.病人方面
門診輸液病人的年齡跨度大;既有短期輸液的也有長(zhǎng)期輸液的,對(duì)靜脈穿刺技術(shù)要求高,若護(hù)士操作失誤造成藥液滲出或漏出,引起局部組織腫脹或壞死;還有病人在輸液過(guò)程中自己更換座位,換位后又忘將未輸液體帶走,若護(hù)士不注意觀察。查對(duì),易造成漏輸或錯(cuò)輸液現(xiàn)象。
5.其他
在輸液高峰季節(jié)或高峰時(shí)段,病人來(lái)輸液治療的相對(duì)集中,易出現(xiàn)病人多、排隊(duì)長(zhǎng)、等候久、不耐煩現(xiàn)象,造成工作量大,精神疲勞,容易出現(xiàn)失誤。