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留置導尿術

2009-10-21 14:44 醫(yī)學教育網
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  【用品】

  除導尿術用品外,另備帶氣囊的導尿管1根。其他尚有無菌玻璃管、長橡膠管、500~1000ml一次性尿袋、無菌帶蓋貯尿瓶、止血鉗、寬膠布。

  【方法】

  1.放置導尿管方法同導尿術。長期留置者,應先剃除陰毛。

  2.導尿管進入膀胱后,先導盡尿液。

  3.留置導尿管的固定:男性可以蝶形膠布粘于導尿管及陰莖二側,再以細長膠布松松環(huán)繞陰莖一圈,以固定蝶形膠布,膠布狹端扎線固定于導尿管上,環(huán)繞膠布切勿過緊,以免妨礙陰莖的血循環(huán);女性用三叉膠布固定,寬大部分固定在陰阜上,中間短條環(huán)貼于導尿管,兩邊長條分別圍繞導管一周,再固定于會陰部。

  4.將導尿管末端與一次性尿袋連接,或與無菌玻璃管及長橡膠管連接,橡膠管的另一端置于醫(yī)學教|育網搜集整理貯尿瓶內,并用止血鉗將橡膠管固定于床單上。注意橡膠管要留出足夠翻身的長度,翻身時先夾閉橡膠管,以防尿液逆流,

  導致感染。若為間歇排尿,可用止血鉗夾閉引流管,定時松開排尿。

  【注意點】

  1.貯尿瓶中尿滿時,應及時傾倒,并記錄尿量。倒尿時,不可將橡膠引流管末端提高,以防尿液逆流。

  2.一次性尿袋或玻璃接管、橡膠管、貯尿瓶每3天更換1次,導尿管每周更換1次。經常清潔外陰部,以保持尿道口清潔,防止感染。

  3.長期留置者,每日用消毒溶液消毒尿道口,并用密閉式沖洗法沖洗膀胱1—2次,沖洗液吊瓶每日更換1次。

  4.如尿道口有膿性分泌物,應用手自陰莖根部向前輕輕按摩,以利尿道分泌物排出。

  5.囑患者多飲水。

  6.帶氣囊的導尿管,在插入之前先按導尿管的型號向氣囊內注入10一20ml生理鹽水,檢查氣囊充盈情況和是否漏氣,然后插入膀骯,要將氣囊部分全部插入膀胱內,向氣囊內注入一定量的生理鹽水或美藍(亞甲藍),將氣囊管口用細線扎緊,輕輕外拉導尿管,即予固定。

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