
哮喘是由肥大細胞、嗜酸細胞等多種炎癥細胞參與的氣道變應性炎癥,哮喘發(fā)作時,平滑肌收縮,氣管狹窄,阻止了空氣的流動便出現(xiàn)了呼吸困難。哮喘發(fā)作時病情發(fā)展迅速,如不及時治療,病情可進一步惡化,甚至死亡。所以,配合醫(yī)生進行各項治療,進行整體護理是哮喘急性發(fā)作及時得到緩解的有效保證。
常用藥物及其護理
?。?)如果是霧化吸人劑,藥物可迅速直接達到局部氣道,作用迅速。不良反應輕。噴藥時,應指導病人深吸氣,以使藥物迅速吸入細小支氣管內(nèi),發(fā)揮最佳療效。二丙酸倍氯米松(必可酮)氣霧劑,有口咽部真菌感染、聲嘶等不良反應,噴藥后清水漱口可減輕。
?。?)氨茶堿靜脈給藥時,由于其有效濃度與引起毒性的血藥濃度接近,所以濃度過高或滴速過快會引起心律失常、血壓下降、抽搐甚至死亡,在使用過程中還可能發(fā)生頭痛、煩躁、失眠、惡心、嘔吐等不良反應,應嚴密觀察,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。其控釋片(葆樂輝)臨睡前服用為佳,以控制夜間哮喘。
?。?)潑尼松每日清晨頓服或隔日頓服,長期應用激素可有水鈉潴留、血鉀降低、胃潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、精神癥狀及停藥后反跳等副作用,應予注意。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理
保持呼吸道暢通
哮喘發(fā)作時,應采取解痙抗炎、祛除氣道黏液栓等綜合措施,確保呼吸道通暢。遵醫(yī)囑給予祛痰劑,還可應用超聲或蒸氣霧化吸人稀釋痰液,同時協(xié)助病人更換體位,叩擊背部。使氣道內(nèi)分泌物容易排出體外,以保持呼吸道通暢。減輕病人痛苦。因失水可導致痰液黏稠,形成痰栓阻塞小支氣管,加重呼吸困難,應及時補充液體以糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。心功能較差者,注意輸液速度不宜過快,輸液量不宜過大,避免引起心衰。
氧療護理
根據(jù)病人缺氧情況及血氣分析結果,調(diào)整氧流量,重癥哮喘往往伴有二氧化碳潴留,宜給予持續(xù)低流量吸氧。吸氧方式最好是不增加病人的焦慮,通常選用雙孔吸氧管吸氧,嚴重缺氧時,可應用訂鼻面罩或鼻面罩吸氧,以改善呼吸困難。如氧療效果不佳。缺氧或二氧化碳潴留明顯。必須做好氣管插管或氣管切開以及機械通氣的準備。