急性心肌梗死臨床護理：

　　1.急性期監(jiān)護：患者被收入危重監(jiān)護病房，應用監(jiān)護儀對其進行連續(xù)的心電、血壓、呼吸、血氣和生化等監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)導致心室纖維顫動及室性心動過速的各種心律失常、休克、心衰等嚴重并發(fā)癥，及時予以糾正；每日檢查除顫器、呼吸機、臨時起搏器的功能是否良好，并置于備用狀態(tài)，備好備齊搶救車內的各種搶救物品。

　　2.一般護理：急性心梗發(fā)生后，第1周應絕對臥床休息，謝絕探視，保持情緒穩(wěn)定，進食、洗、漱、大小便均給予協(xié)助；第2周可在床上做四肢活動，日常活動均在床上進行；醫(yī).學教育網搜集整理第3～5周可在護士幫助下開始室內活動，應盡量少探視，以避免不良刺激。臥床期間，要做好肢體的活動鍛煉和皮膚護理，防止下肢靜脈血栓形成和壓瘡等并發(fā)癥；保持大便通暢；進半流質飲食，飲食要清淡、易消化、產氣少、含適量維生素和纖維素，一定要避免過飽和便秘。

　　3.鎮(zhèn)靜止痛：心?；颊叨喟l(fā)病突然，并伴有疼痛、壓榨感，因此護士要認真觀察疼痛的性質、持續(xù)時間。疼痛時要盡快止痛，可給予杜冷丁或嗎啡止痛。同時密切觀察呼吸、面色的變化，以防止藥物對呼吸循環(huán)的抑制。有效的止痛鎮(zhèn)靜措施不可忽視。

　　4.吸氧：吸氧是心肌梗死治療中重要措施，急性心梗時動脈血氧下降，吸氧可改善心肌缺血缺氧狀態(tài)，緩解心絞痛，減少心律失常，早期足量的吸氧可縮小梗死的面積的擴大，醫(yī).學教育網搜集整理所以及時通暢有效吸氧是非常重要的。吸氧速度和流量根據病情而定。一般用鼻導管持續(xù)高流量吸氧3～5d，流量為4～6L/min，以后可間歇吸氧，流量為1～2L/min.

　　5.控制輸液速度和液體總量：24h液體總量不超過1500ml，滴速不超過30滴/min，過量及過速輸液可致心臟負荷過重，導致肺水腫、加重患者的病情。

　　6.溶栓護理：溶栓期間要嚴密觀察患者是否有抗凝過度引起的出血情況：患者皮膚黏膜有無出血點、紫斑及患者大小便顏色及嘔吐物，特別注意患者意識、瞳孔有無異常變化，以觀察有無顱內出血。此外還應觀察患者的意識及生命體征變化。

　　7.心理護理：由于急性心肌梗死發(fā)生突然，大部分患者存在不同程度的恐懼和焦慮，為此患者需要一個安靜、整潔、舒心的治療護理環(huán)境，以緩解患者緊張情緒，醫(yī).學教育網搜集整理減少外界環(huán)境對患者的不良刺激。同時，要鼓勵患者調整心態(tài)，堅定戰(zhàn)勝疾病信心，保持樂觀的情緒。醫(yī)護人員要滿腔熱情，使其感受到親人般的溫暖。從而能夠積極主動配合醫(yī)護人員的治療護理。