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全身麻醉護理

2010-09-19 15:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  麻醉前護理

  1、禁食常規(guī)術前8小時禁食,2小時禁飲,以防麻醉后食物反流所致窒息。

  2、局麻藥過敏試驗 目前規(guī)定普魯卡因使用前應常規(guī)作皮膚過敏試驗。

  3、術前用藥多在術前30~60分鐘應用。

  麻醉后護理

  1、一般護理

  (1)體位:常規(guī)去枕平臥6~8小時。

  (2)生命體征:密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸,防止麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生。

 ?。?)保持呼吸道通暢。

 ?。?)防止意外發(fā)生:病人蘇醒過程中常出現(xiàn)躁動不安和幻覺,應加以保護,必要時加以約束,防止病人不自覺地拔除靜脈輸液管和各種引流導管,造成意外。

  2、常見并發(fā)癥的防治及護理

  (1)呼吸系統(tǒng):占麻醉總并發(fā)癥的70%。常見的有:

  ①呼吸暫停:臨床表現(xiàn)為胸腹部無呼吸動作,發(fā)紺。一旦發(fā)生,務必立即施行人工呼吸,必要時可在肌松藥輔助下氣管內(nèi)插管行人工呼吸。

  預防:麻醉中加強監(jiān)測,備好各項急救物品,麻醉中用藥盡可能采用注射泵緩慢推注。

 ?、谏虾粑拦W瑁阂娪跉夤軆?nèi)插管失敗、極度肥胖、靜脈麻醉未行氣管內(nèi)插管、胃內(nèi)容物誤吸及喉痙攣者。病人往往在自主呼吸時出現(xiàn)“三凹征”,人工呼吸時呼吸囊阻力大,無胸廓起伏,短期內(nèi)可致死。

 ?、奂毙灾夤墀d攣。

 ?、芊尾粡?。

  ⑤肺梗死。

 ?、薹沃舅ㄈ?。

  (2)循環(huán)系統(tǒng):

 ?、?a href="http://www.348239.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓:是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。

 ?、诘脱獕骸?/p>

 ?、凼倚?a href="http://www.348239.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink" >心律失常。

  ④心搏停止。

 ?。?)術后惡心、嘔吐:為最常見的并發(fā)癥。

 ?。?)術后蘇醒延遲與躁動。

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