
腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙,恢復(fù)期主要幫助病人進行功能訓(xùn)練。應(yīng)向病人講明,通過訓(xùn)練,功能可逐步改善,以取得其合作。同時,向家屬介紹訓(xùn)練方法,以便出院后堅持訓(xùn)練。
具體方法是:按摩和被動活動癱瘓肢體,以促進血液循環(huán),預(yù)防和減輕肌肉攣縮,維持關(guān)節(jié)及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。弛緩性癱瘓按摩手法應(yīng)適當(dāng)加重,以刺激神經(jīng)活動興奮性。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理每次按摩5-10分鐘,每日2次。肢體被動活動時,要按關(guān)節(jié)活動的方向和范圍做被動運動,一般先活動大關(guān)節(jié),再活動小關(guān)節(jié),幅度從小到大。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級以下者,應(yīng)鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時,指導(dǎo)病人用意含對患肢發(fā)出沖動,使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練,促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),達(dá)到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法,如右側(cè)肢體癱瘓時,可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時先穿患肢再穿健肢,脫衣時則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語病人,應(yīng)進行語言訓(xùn)練,從單字、單詞發(fā)音,在到講短句、短語。