1.正確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情變化，輸液量及輸液速度的掌握：患者均表現(xiàn)有不同程度的脫水及電解質(zhì)紊亂，如不及時(shí)有效補(bǔ)充體液或補(bǔ)液不當(dāng)都會(huì)造成嚴(yán)重后果。補(bǔ)液原則：視病情而定，如患者已進(jìn)入中重度脫水階段，無心肺功能不全者，必須立即快速輸入生理鹽水1000～2000ml，在2小時(shí)內(nèi)輸完。在24小時(shí)內(nèi)需達(dá)總量3000～6000ml，如患者合并心功能不全，神志不清者應(yīng)減慢速度，并插胃管灌液，方能減輕心肺過重負(fù)荷，避免心力衰竭及肺水腫的發(fā)生，神志清者鼓勵(lì)飲水，能有效地改善脫水癥狀。

　　2.按醫(yī)囑準(zhǔn)確足量使用胰島素，搶救糖尿病酮癥酸中毒病人，使用中量胰島素與及時(shí)補(bǔ)充應(yīng)液體是非常重要的同步措施。入院立即建立兩條醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理靜脈通道，（最好在同一側(cè)上下肢另側(cè)便于測(cè)血壓及采集血清檢查標(biāo)本）兩管輸液分別用于：一管為快速輸注生理鹽水，另一管慢滴小劑量胰島素6～8U加生理鹽水100ml內(nèi)均勻滴注1小時(shí)，定時(shí)檢查血糖如下降至于14mmo1/L以下時(shí)，而應(yīng)及時(shí)改變滴液為用5%GS500ml加入胰島素8U持續(xù)慢滴補(bǔ)液，如有不適應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　3.化驗(yàn)檢查，按時(shí)采集血標(biāo)本，為準(zhǔn)確補(bǔ)充液體，及時(shí)糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡提供數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整各種治療方案，杜絕無根據(jù)的盲目用藥，避免給病人增加痛苦及延誤病情。

　　4.嚴(yán)密觀察病情的變化，定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、觀察意識(shí)、瞳孔等生命體征的變化，準(zhǔn)確紀(jì)錄尿量及出入量。觀察患者的皮膚、粘膜、聲調(diào)等，如發(fā)現(xiàn)患者不能平臥，而需要高枕或半臥位時(shí)，應(yīng)警惕有可能發(fā)生心力衰竭。如出現(xiàn)心率明顯加快至140～160次/分鐘，呼吸加快加深，這說明酮癥酸中毒癥狀仍未改善，應(yīng)及時(shí)調(diào)整輸液速度。如脫水嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜干燥，觀察以上唇及舌體較明顯，由于唾液分泌減少會(huì)出現(xiàn)口干、聲嘶、語調(diào)低沉，準(zhǔn)確紀(jì)錄尿量為治療用藥提供依據(jù)。

　　5.預(yù)防感染：加糖尿病患者，易出現(xiàn)各種感染并發(fā)癥，如合并肺部感染，泌尿系感染，皮膚、口腔感染等時(shí)有發(fā)生。就先預(yù)防為主，在按醫(yī)院使用抗生素的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助重病者翻身，拍背、皮膚保持清潔及注意口腔、會(huì)陰部的清潔護(hù)理。