心嘔吐是化療過程中最常見及最令患者痛苦的副反應(yīng)，其發(fā)生率約80%～90%。頻繁的惡心嘔吐導(dǎo)致患者的舒適狀態(tài)改變，營(yíng)養(yǎng)不良甚至水電解質(zhì)失調(diào)，嚴(yán)重者可產(chǎn)生恐懼心理，從而影響化療的順利進(jìn)行。因此，對(duì)化療所致惡心嘔吐的預(yù)防及護(hù)理是腫瘤患者化療過程中的重要環(huán)節(jié)。

　　一、心理護(hù)理

　　在化療前對(duì)首次接受化療的患者，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)理人員應(yīng)向其解釋化療的重要性、方法，以及治療中可能出現(xiàn)的副作用，使患者對(duì)化療有一定的認(rèn)識(shí)。但也不順利考試于強(qiáng)調(diào)惡心嘔吐的嚴(yán)重性和處理方法，以免造成患者的緊張心理，產(chǎn)生不良效果。對(duì)于曾經(jīng)化療后惡心嘔吐的患者需做好心理疏導(dǎo)，幫助分析致吐的原因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，使其建立信心。對(duì)于惡心嘔吐的患者應(yīng)幫助采取合適的體位，仰臥且頭偏向一側(cè)，使嘔吐物吐入容器里，避免嘔吐物誤吸而引起窒息。同時(shí)，給患者以安慰，指導(dǎo)自我放松生物反饋放松訓(xùn)練，以達(dá)到思想放松。訓(xùn)練時(shí)間不超過30s，使患者肌肉處于平衡松弛的正常狀態(tài)，以促成積極的心理狀態(tài)，增加控制緊張反應(yīng)的能力。藥物聯(lián)用也可以起到控制惡心嘔吐癥狀的目的。

　　二、飲食護(hù)理

　　癌癥患者化療期間食欲不振者占94.6%，而發(fā)生惡心嘔吐時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，抑制消化腺分泌和胃腸平滑肌的蠕動(dòng)，直接抑制消化功能，更容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)指導(dǎo)患者在化療期間選擇清淡、堿性、易消化的食物，多進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)、高蛋白高熱量高維生素及高膳食纖維的食物，如大豆類、蔬菜等，選擇適合患者口味的食物，避免油膩、辛辣之品，鼓勵(lì)患者多食少餐。注意食物的溫度，食物溫度過高由于氣味過重更容易引起嘔吐，食物溫度過低對(duì)胃腸造成刺激易引起痙攣而導(dǎo)致腹脹也易引起嘔吐。食物溫度應(yīng)接近室溫。進(jìn)食與化療時(shí)間間隔＞2h，可減輕惡心、嘔吐癥狀?；颊哌M(jìn)食順利，可使心理上得到滿足，從而增加信心，也能減少惡心嘔吐的發(fā)生。

　　三、家屬配合

　　患者家屬的身心健康是為患者提供社會(huì)支持的保證?；颊呤秤患褧r(shí)焦慮不安，必會(huì)影響家屬的情緒，而家屬的情緒變化又可直接影響患者，加重患者痛苦的情緒障礙，不利于疾病的康復(fù)。為了保證癌癥患者化療的順利進(jìn)行，提高患者的生活質(zhì)量，減少惡心嘔吐的發(fā)生，應(yīng)把心理干預(yù)的對(duì)象擴(kuò)展到患者家屬，通過家屬給予一些必要的保證及支持，使患者增強(qiáng)化療的信心，同時(shí)可以使患者心理上得到極大的安慰。