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產(chǎn)后出血并發(fā)多尿的護理

2010-04-23 19:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見并發(fā)癥,也是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。產(chǎn)后出血并發(fā)多尿,臨床上罕見。

  一、心理護理

  由于大量失血,患者身體十分虛弱,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理又出現(xiàn)多尿時,患者及家屬非常驚慌,因此必須關(guān)心安慰患者,請患者丈夫多給予陪護體貼,解除患者顧慮和緊張情緒,取得積極的配合。

  二、準確記錄出入量

  專人特護,正確記錄出入液量,尤其是對小便量用量杯正確測量,記錄每小時尿量,陰道出血量采用量杯及稱重法正確估計(稱重法:分娩后敷料重-分娩敷料重=失血量,血液比重為1.05g=1ml),同時應(yīng)排除正常成人經(jīng)皮膚和呼吸道黏膜的不感性蒸發(fā)約850ml/d。對進入食物的含水量要正確估算,固體食物用標準秤稱得食物及容器總重量減去容器重,即得食物重量,參考食物含水表量即得固體食物含水量,飲水或飲料用有刻度容器測量,糊狀食物應(yīng)量好水再加溶質(zhì),僅記含水量。輸液輸血如實記錄液體量。

  三、正確補液

  按醫(yī)囑用5%葡萄糖溶液和乳酸林格液(林格液500ml+11.2%乳酸鈉30ml),根據(jù)尿量調(diào)整補液的量、質(zhì)和速度。如每小時尿量500ml,則5%葡萄糖與乳林格液比例為1∶2,補入量為出量的1/2。選用三通管兩路輸液,正確調(diào)整每路輸液速度,補入量在1h內(nèi)全部輸入。

  四、注意病情觀察

  注意患者自覺癥狀如口干等,注意皮膚彈性。每2~3h抽血復查電解質(zhì),確保水、電解質(zhì)平衡。

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