
產(chǎn)婦在分娩過程中,膀胱受壓致使粘膜水腫、充血及肌張力降低,以及會(huì)陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等原因,容易發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生常影響子宮收縮,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致陰道出血量增多,增加了產(chǎn)婦的痛苦,若給予留置導(dǎo)尿則增加感染的機(jī)會(huì)。因此,應(yīng)做好臨床護(hù)理和預(yù)防,減少產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生。其預(yù)防措施:
1.簡便的誘導(dǎo)排尿方法
?。?)聽流水聲:利用條件反射緩和排尿抑制,使產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意,促使排尿;
?。?)熱敷法:將熱水袋或熱毛巾置于產(chǎn)婦下腹部膀胱區(qū),利用熱力使松弛的腹肌收縮,腹壓升高而促進(jìn)排尿。
?。?)按摩法:將手置于產(chǎn)婦下腹部膀胱膨隆處,順時(shí)針方向輕輕按摩10次~20次,再用手掌自產(chǎn)婦膀胱底部向下推移按壓,以減少膀胱余尿;
?。?)熱氣熏蒸外陰部:產(chǎn)婦取蹲位,將盛有開水的水盆置于產(chǎn)婦會(huì)陰部,利用水蒸氣刺激尿道周圍神經(jīng)感受器而促進(jìn)排尿。
2.宮底按摩法
按摩宮底,可以使周圍的穴位如關(guān)元、氣海、水道、中極等受到刺激。中醫(yī)理論認(rèn)為中極、關(guān)元、氣海均按任脈走行,是治療小便光潴留的常用穴位。水道屬足陽明胃經(jīng)位于臍下旁開2寸,按摩此穴位,也有促進(jìn)排尿的作用。按摩宮底,可以間接地按摩、擠壓膀胱,刺激和誘導(dǎo)膀胱收縮促進(jìn)排尿。
3.穴位應(yīng)用或肌肉注射法
可以用蔥泥均勻貼敷于臍下氣海穴及關(guān)元穴,蔥泥上可覆蓋塑料薄膜其上置熱水袋熱敷,以促使蔥泥局部滲透發(fā)揮作用;將產(chǎn)婦置于蹲坐位,用左手扶在產(chǎn)婦腰部,右手以拇指按壓關(guān)元穴,由腹部向后(脊柱方向)向下由輕到重地按壓,同時(shí)囑產(chǎn)婦下腹部放松屏氣并用力解出小便,直至小便排空方可停止按壓;肌肉注射新斯的明,新斯的明對(duì)膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng),可為產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦肌肉注射新斯的明0.5mg~1.0mg,以促使膀胱平滑肌收縮而排尿。