
1、術后常規(guī)護理包括:①生命體征的觀察。進行24h床邊心電、血壓、血氧飽和度、呼吸監(jiān)護。②觀察傷口敷料有無滲血,保持引流管通暢和負壓狀態(tài),觀察引流液量、顏色、性質(zhì)并記錄,防止引流管脫落。③用鎮(zhèn)痛泵的患者應注意不要誤將導管拔出,3d后由麻醉師拔除。④遵醫(yī)囑準確、及時使用抗生素。
2、體位護理:清醒6h后,給予墊枕頭并每隔2小時翻身一次,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理次晨患者病情平穩(wěn)后給予半臥位,以減輕腹部切口張力,減輕腹痛,也利于腹腔引流。
3、飲食護理:術后胃腸減壓量減少,腸蠕動恢復,肛門排氣后,可拔除胃管。拔管當日可少量飲水或口服米湯。如無不適,第2天進半量流質(zhì)飲食,每次50~80ml,第3天進全量流汁,每次100~150ml,如無不適,可進半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化,少量多餐,逐漸過渡到普食。
4、預防并發(fā)癥的護理:①注意導尿管的護理,保持導尿管的通暢,防止彎曲受壓,每日碘伏棉球消毒尿道口2次,拔管前試行夾管,每隔4~6小時有尿意時開放,訓練膀胱舒縮功能。②呼吸道的護理,掌握有效的咳嗽方法,注意口腔護理,給予超聲霧化,每日2次,減輕患者咽喉部疼痛,使痰液易于咳出。③早期活動,除年老體弱和病情較重者,其他患者術后第1天坐起做輕微活動,第2天在協(xié)助下,可下地床邊活動,第3天可在病房內(nèi)活動,患者活動量應根據(jù)個體差異而定,早期活動可促進腸蠕動,預防術后腸粘連和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。④胃大部切除術后并發(fā)癥有:術后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術后梗阻、傾倒綜合征等。因此,護理人員要密切觀察患者的生命體征,腹部體征,注意觀察胃管引流的色、質(zhì)、量,預防并發(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常情況,及時匯報醫(yī)生,查明原因,給予對癥處理。
5、術后心理護理:關心理解患者,及時給予安慰和鼓勵,使患者獲得心理支持。