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嬰兒嘔吐與幽門狹窄

2009-11-12 13:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  新生兒的幽門環(huán)肌肥厚、增生使幽門管狹窄而引起不完全性梗阻,是新生兒的常見消化道畸形。幽門狹窄使胃內(nèi)奶、米糊等食物不能像正常時那樣從胃通過“門戶”進入小腸內(nèi)消化、吸收,在胃內(nèi)越積越多,最后就從胃反向經(jīng)口嘔出。

  患于常于出生后2-3周出現(xiàn)嘔吐。開始時為食后間歇溢乳,偶有嘔吐,以后隨著幽門梗阻加重,嘔吐頻繁,幾乎每次喂奶后立即或不久即吐,并逐漸變?yōu)閲娚錉睢?a href="http://www.348239.com/jibing/zaochaner/" target="_blank" title="早產(chǎn)兒" class="hotLink" >早產(chǎn)兒嘔吐不典型,可不呈噴射性。吐出物為奶、奶凝塊和清液,有酸味,不含膽汁。少數(shù)患兒的吐出物是咖啡色或帶血,這是由于劇烈嘔吐使胃粘膜毛細血管破裂所致?;純簢I吐后。覓食更強烈,進食快而有力,越食越吐。

  患兒的上腹部飽滿,按摩或振動其上腹部,可誘發(fā)胃蠕動,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理右上腹部腫塊為該病的特有體征。在患兒熟睡,或在母親懷抱喂奶時,用手指可觸摸到腹部移動的幽門腫塊。

  患兒隨著嘔吐加劇,奶和水攝入不足,體重會不斷下降,出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水,消瘦明顯,眼窩及前囟凹陷,皮膚干燥,皮下脂肪減少,彈性減低,尿量減少。另外,由于嘔吐丟失大量胃酸和鉀還會引起低氯低鉀性堿中毒。因此,患兒應及時就醫(yī),否則會因營養(yǎng)嚴重缺乏、失水、代謝紊亂的酸中毒而危及生命。

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