上下前牙嚴重擁擠時常可表現(xiàn)為尖牙唇向錯位，同時反間隙不足，牙齒有不同程度的扭轉，矯正設計多為拔除后進行。

　　（1）可摘矯正器矯正：常用帶有雙曲唇弓、弓簧及舌簧的上下活動矯正器矯正，上頜矯正器帶有墊。首先通過弓簧推向遠中，為前牙擁擠創(chuàng)造間隙，然后在墊抬高咬合的情況下再以舌簧推舌向錯位牙向唇向解除反，并進一步排齊前牙。

　　（2）方絲弓矯正器矯正

　　1）粘著帶環(huán)及粘合托槽，往往切牙擁擠影響托槽粘合。先拉尖牙向遠中，這一過程中擁擠的切牙將隨之遠中移動減輕擁擠程度。

　　2）尖牙遠中移動，擁擠牙已有足夠間隙排齊時，上下切牙粘著托槽，并以鎳鈦矯正弓絲排齊。

　　3）采用方弓矯正器，因使用持續(xù)力并患者平時處于息止位，因而在無墊抬高咬合的情況下，反牙亦能唇向移位排齊。

　　4）前牙排列的同時，根據(jù)磨牙關系調(diào)整頜內(nèi)或頜間牽引力醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，以確保磨牙關系的中性。

　　5）當磨牙關系中性、上下前牙排齊時，若牙弓內(nèi)尚有剩余間隙，則利用彈力線或連續(xù)彈力圈連續(xù)結扎全牙弓而關閉剩余間隙。