1、口外配合頭帽裝置

　　在所有增加磨牙支抗的方法中，口外弓配合頭帽被認為正畸最有效的方法，能讓拔牙間隙的70%為前牙所占據(jù)?？谕夤话阒挥糜谏涎拦?，由內弓和外弓兩部分焊接而成，內弓用1.2mm不銹鋼絲彎制而成，直接用于插入磨牙帶環(huán)頰側的粗管中，外弓用1.5mm不銹鋼絲制作而成，位于口外掛至頭帽上，一般認為，增強磨牙支抗的單側牽引力為200~300克，若用于推磨牙向后應為300~500克的力，同時也有抑制上頜生長的作用。每天應戴用12~14h.如果矯治前的磨牙為近中關系，那么允許磨牙少量前移占據(jù)拔牙間隙，可在第一階段治療結束后開始使用口外弓裝置，當矯治前的磨牙關系為遠中時，第一次戴用固定矯治器時應同時使用口外弓促使磨牙向遠中移動，處于生長發(fā)育期的病人醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，使用口外弓還能起到抑制上頜的生長，進行生長控制的作用，特別適用于生長發(fā)育期的2類1分類患者，因此，對需要嚴格控制垂直向的病人也應盡早使用。盡管口外弓加強支抗在臨床應用有效，但還必須依靠病人的主動配合，因此，該裝置能否起到支抗增強的作用，與病人的戴用口外弓的時間有密切的關系，若戴用時間不夠不但起不到增強支抗的作用，反而會早造成支抗的喪失，甚至可導致矯治的失敗，所以使用口外弓也應針對不同的人群。

　　2、J形鉤

　　J形鉤是以頭部作為支抗，利用口外牽引力增加支抗的裝置。使用1.2mm不銹鋼絲彎制成J形的口外牽引鉤，將其口內端掛在口內弓絲的牽引鉤上，口外端直接彎制成拉鉤，與頭帽聯(lián)合使用進行牽引，牽引力每側250克左右，每天10小時，對要求最大支抗的病人，使用J形鉤可獲得良好的效果，上唇較短，唇功能不足，上牙槽突過長，上頜前突的拔牙病人是J形鉤加強支抗裝置的最佳適應證，采用鎳鈦拉簧配合J形鉤也是推磨牙遠移的有效方法，與口外弓配合頭帽裝置相同，跟口外弓一樣J形鉤也須依靠病人的主動配合，及戴用的時間，因為直接將影響矯治的效果。