腹痛診斷和鑒別是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　腹痛診斷和類證鑒別

　?。ㄒ唬└雇吹脑\斷要點(diǎn)

　　1.腹痛是胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛。疼痛相對(duì)不甚劇烈，壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯。

　　2.腹痛一證，牽涉范圍較廣，如痢疾、霍亂、積聚、腸癰、疝氣、蛔蟲(chóng)，以及婦科等疾病，均能出現(xiàn)腹痛。

　　但痢疾之腹痛是與里急后重、下痢紅白粘液同時(shí)出現(xiàn)；

　　而霍亂之腹痛是上吐下瀉交作；

　　積聚之腹痛是與腹中包塊并見(jiàn)；

　　腸癰之腹痛集中于右少腹部，拒按明顯，轉(zhuǎn)側(cè)不便，右足喜屈而畏伸；

　　疝氣之腹痛是少腹痛引睪丸；

　　蛔蟲(chóng)之腹痛多伴有嘈雜吐涎，發(fā)作有時(shí)，或鼻癢，睡中斷齒等一系列的蛔蟲(chóng)病特征；

　　婦科之腹痛，多見(jiàn)到胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶的異常。

　　3.多與飲食、情志、受涼有關(guān)。

　　（二）腹痛與胃痛的鑒別

　　胃處腹中，因此，腹痛與胃痛是有密切聯(lián)系的。但就部醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集，整理位而論是有區(qū)別的。以上腹部胃脘近心窩處疼痛者為胃痛；以胃脘以下，恥骨毛際以上的部位疼痛者為腹痛。而胃痛多出現(xiàn)脘腹脹悶，納差，或得食痛減，或食后痛增，或吐苦泛酸，或嘔逆噯氣等癥。這些癥狀，在腹痛是少見(jiàn)的，兩者亦不難鑒別。