【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】暑邪傷人，常見(jiàn)胸悶，四肢困倦等癥狀的主要原因是（?。?/font>

　　A.暑邪挾濕，氣滯濕阻

　　B.暑性升散，汗多傷津，肢體失養(yǎng)

　　C.暑性升散，傷津耗氣

　　D.暑性炎熱，傷人后出現(xiàn)一系列陽(yáng)熱癥狀

　　E.暑性開(kāi)泄，傷人后引起汗出

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不是B？

　　答案與解析：夏日炎暑，多雨而潮濕，故暑多挾濕，氣滯濕阻。濕性粘滯，常見(jiàn)四肢倦怠、胸悶、納呆、便溏等癥狀。暑性升散，傷津耗氣：暑為陽(yáng)邪，陽(yáng)性升發(fā)，故暑邪易升易散。其侵犯人體，可致腠理開(kāi)泄而多汗。汗出過(guò)多，易傷津液，津傷則口渴喜飲；大汗出往往氣隨津脫而氣虛。故選A。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　A.腎虛水泛

　　B.腎陰虛

　　C.腎精不足

　　D.腎氣不固

　　E.腎不納氣

　　（問(wèn)題） 男子滑精早泄見(jiàn)于（?。?/font>

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師給解釋一下，謝謝！

　　答案與解析：腎氣不固證，是指腎氣虧虛固攝無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的證候。多因年高腎氣虧虛，或年幼腎氣未充，或房事過(guò)度，或久病傷腎所致。

　　【臨床表現(xiàn)】神疲耳鳴，腰膝酸款，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　【證候分析】本證一般以腎氣膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)。腎氣虧虛則機(jī)能活動(dòng)減退，氣血不能充耳，故神疲耳鳴。骨骼失之溫養(yǎng)，故腰膝酸軟。腎氣虛膀胱失約，故小便頻數(shù)而清長(zhǎng)，或夜尿頻多，甚則遺尿失禁；排尿機(jī)能無(wú)力，尿液不能全部排出，可致尿后余瀝不盡。腎氣不足，則精關(guān)不固，精易外泄，故滑精早泄。腎虛而沖任虧損，下元不固，則見(jiàn)帶下清稀。胎元不固，每易造成滑胎。舌淡苔白，脈沉弱，為腎氣虛衰之象。

　　【中藥學(xué)】對(duì)于血熱所致的各種出血證兼有瘀滯者，多選用的藥物是（?。?/font>

　　A.三七、白及

　　B.蒲黃、茜草

　　C.大薊、小薊

　　D.血余炭、槐花

　　E.地榆、藕節(jié)

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師幫助分析此題，謝謝！

　　答案與解析：1.題目要求治療"血熱"出血，即可涼血止血的藥物，三七性溫，故不可選用。

　　2.題目要求治療出血“兼有瘀滯”，白及為收斂止血的要藥，收斂力強(qiáng)，故本有瘀滯的不可選用。

　　【方劑學(xué)】四物湯主治證候的病機(jī)要點(diǎn)是（?。?/font>

　　A.氣血不足

　　B.精血匱乏

　　C.陰血虧虛

　　D.營(yíng)血虛滯

　　E.血失統(tǒng)攝

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇D？

　　答案與解析：四物湯證由營(yíng)血虧虛，血行不暢所致，治宜補(bǔ)血和血之法。方中熟地黃滋陰養(yǎng)血，為君藥。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，活血調(diào)經(jīng)，為臣藥。白芍藥養(yǎng)血柔肝和營(yíng)，川芎活血行氣，為佐藥。方中熟地黃、白芍藥專(zhuān)于滋補(bǔ)陰血，當(dāng)歸、川芎補(bǔ)中有行，四藥配伍，補(bǔ)中有行，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，既有養(yǎng)血補(bǔ)虛之功，又具和血調(diào)經(jīng)之效。故選D。

　　【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】呃逆的病位與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（?。?/font>

　　A.心

　　B.胃

　　C.肺

　　D.肝

　　E.腎

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師幫助分析，謝謝！

　　答案與解析：呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲頻而短，不能自制為特征的病變。由飲食不節(jié)，情志不遂，正氣虧虛等病因，引起胃失和降，氣逆于上，循手太陰肺經(jīng)上動(dòng)于膈，膈間之氣不利，氣逆上沖，循肺之清道斷續(xù)沖出喉間而成。呃逆病位在膈，病變臟腑關(guān)鍵在胃，與肺、腎、肝、脾有關(guān)。而與心無(wú)關(guān)。故選A。醫(yī),學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　【中醫(yī)外科學(xué)】某女，28歲，左乳紅腫熱痛、硬脹3天，伴惡寒發(fā)熱，口干欲飲，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃而干，脈滑數(shù)。其病機(jī)為（?。?/font>

　　A.肝氣郁結(jié)

　　B.氣血凝滯

　　C.飲食不節(jié)，陽(yáng)明有熱

　　D.肝胃不和，胃熱壅滯

　　E.感染邪毒，蘊(yùn)火化熱

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

　　答案與解析：肝胃蘊(yùn)熱，氣血凝滯，乳絡(luò)阻塞，不通則痛，故乳房腫脹疼痛有塊，毒熱內(nèi)蘊(yùn)，故患側(cè)乳房皮膚紅腫熱痛；邪熱內(nèi)盛，正邪相爭(zhēng)，營(yíng)衛(wèi)失和，故惡寒發(fā)熱，胃熱壅滯，故口干欲飲，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃而干，脈滑數(shù)。故選D。

　　【中醫(yī)兒科學(xué)】患兒，8歲，腹痛以臍周痛為主，飲食不振，日漸消瘦，大便不調(diào)，時(shí)吐清涎，或惡心、嘔吐，或吐蛔蟲(chóng)，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，愛(ài)挖鼻孔，咬衣角，嗜食異物。舌苔薄膩，舌尖紅赤，舌體常見(jiàn)紅色刺點(diǎn)。診斷為（　）

　　A.蛔厥證

　　B.蛔蟲(chóng)病

　　C.蟯蟲(chóng)病

　　D.姜片蟲(chóng)病

　　E.絳蟲(chóng)病

　　學(xué)員提問(wèn)：A與B有何區(qū)別？

　　答案與解析：本題答案為B，蛔蟲(chóng)病是指蛔蟲(chóng)寄生于人體腸道所引起的疾病。臨床常見(jiàn)臍周疼痛，食欲反常，面黃肌瘦等癥狀?；紫x(chóng)上竄膽道，發(fā)生脅腹劇痛，而為蛔厥。蛔蟲(chóng)病證見(jiàn)臍周腹痛，時(shí)作時(shí)止，胃脘嘈雜，能食而瘦，睡間磨牙，流涎，經(jīng)常鼻癢，或面部有白色蟲(chóng)斑，眼白上有藍(lán)點(diǎn)。治宜驅(qū)蛔，健運(yùn)脾胃。方用化蟲(chóng)丸加減?；棕首C證見(jiàn)突然脅腹劇痛陣陣，痛引肩背，惡心嘔吐，甚則吐蛔，汗出肢冷，脈沉弦或沉伏。治宜緩急安蛔，先安蛔止痛，后驅(qū)蟲(chóng)和胃。方用烏梅丸加減。

08年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第16期word文檔下載