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溫里藥

  凡以溫里祛寒,治療里寒證為主的藥物,稱溫里藥,又名祛寒藥。

  本類藥物均味辛而性溫?zé)幔聊苌ⅰ⑿校瑴啬芡ǎ谱吲K腑而能溫里祛寒,溫經(jīng)止痛,故可用治里寒證,尤以里寒實(shí)證為主。即《內(nèi)經(jīng)》所謂“寒者熱之”、《神農(nóng)本草經(jīng)》“療寒以熱藥”之意。個(gè)別藥物尚能助陽(yáng)、回陽(yáng),用以治療虛寒證,亡陽(yáng)證。

  本類藥物因其主要?dú)w經(jīng)的不同而有多種效用。主入脾胃經(jīng)者,能溫中散寒止痛,可用治外寒入侵,直中脾胃或脾胃虛寒證,癥見脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、舌淡苔白等;主入肺經(jīng)者,能溫肺化飲,用治肺寒痰飲證,癥見痰鳴咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等;主入肝經(jīng)者,能暖肝散寒止痛,用治寒侵肝經(jīng)的少腹痛、寒疝腹痛或厥陰頭痛等;主入腎經(jīng)者,能溫腎助陽(yáng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理用治腎陽(yáng)不足證,癥見陽(yáng)痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿等;主入心腎兩經(jīng)者,能溫陽(yáng)通脈,用治心腎陽(yáng)虛證,癥見心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢體浮腫等;或回陽(yáng)救逆,用治亡陽(yáng)厥逆證,癥見畏寒倦臥、汗出神疲、四肢厥逆、脈微欲絕等。

  使用溫里藥應(yīng)根據(jù)不同證候作適當(dāng)配伍。若外寒已入里,表寒仍未解者,當(dāng)與辛溫解表藥同用;寒凝經(jīng)脈、氣滯血瘀者,配以行氣活血藥;寒濕內(nèi)阻,宜配芳香化濕或溫燥祛濕藥;脾腎陽(yáng)虛者,宜配溫補(bǔ)脾腎藥;亡陽(yáng)氣脫者,宜與大補(bǔ)元?dú)馑幫谩?

  本類藥物多辛熱燥烈,易耗陰動(dòng)火,故天氣炎熱時(shí)或素體火旺者當(dāng)減少用量;熱伏于里,熱深厥深,真熱假寒證禁用;凡實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用;孕婦慎用。

  現(xiàn)代藥理研究證明,溫里藥一般具有不同程度的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、健胃、驅(qū)風(fēng)、抗血栓形成、抗?jié)?、抗腹瀉、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、擴(kuò)張血管等作用,部分藥物還有強(qiáng)心、抗休克、抗驚厥、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)膽汁分泌等作用。本類藥物主要用治慢性胃炎、慢性腸炎、慢性支氣管炎、疝氣、休克等。

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