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詳情多種原因均可引起小兒嘔吐,主要內因為小兒脾常不足,胃氣薄弱,胃呈水平位,容物不多,運化受納能力較弱;外因為喂養(yǎng)不當或諸邪犯胃。
1.邪干胃腑若因調護失宜,六淫之邪乘虛而入,客于胃腑,擾動氣機,胃失和降,氣逆于上則發(fā)生外邪犯胃之嘔吐。小兒乳食不知自節(jié),若喂養(yǎng)不當,乳食過多,或進食過急,咀嚼不充分,較大兒童恣食肥甘厚味、生冷刺激食物,使乳食停留,蓄積中焦,脾胃失健,氣機升降失調,胃氣上逆則發(fā)生乳食積滯之嘔吐。若小兒過食辛熱、膏粱厚味,或乳食積滯化熱,熱積胃中;醫(yī)學教|育網搜集整理或感受暑濕熱邪,蘊結胃中,胃熱氣逆發(fā)生嘔吐;或因乳母喜食辛辣炙煿之品,乳汁蘊熱,兒食母乳后,致熱積于胃,濁熱犯胃則生胃熱嘔吐。較大兒童七情失和,或被打罵,導致情志怫郁,肝氣不舒,橫逆犯胃,亦可發(fā)生肝氣犯胃之嘔吐。
2.脾胃虛寒先天稟賦不足,脾胃虛弱,中陽不振;或乳母平時喜食生冷寒涼之品,乳汁寒薄,兒食其乳,脾胃受寒;或小兒恣食生冷瓜果,寒積于胃;或患熱性病后苦寒克伐太過,損傷脾胃,皆可致脾胃失和,升降失常而嘔吐。
總之,嘔吐病因雖多,其病機不外邪干胃腑與脾胃虛弱兩方面。其病位在胃,胃氣受損,失于和降,氣逆于上是發(fā)病關鍵。病理表現(xiàn)不外虛實兩類,實證因食滯積熱,肝氣犯胃等,虛證多為脾胃虛寒。
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