抽搐的問診要點

2011-03-08 17:34 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　1.發(fā)病年齡及病史有無家族史及反復(fù)發(fā)作史。

　　2.發(fā)作情況有無誘因及先兆、意識喪失及大小使失禁，發(fā)作時肢體抽動次序及分布。

　　3.既往史包括出生史、發(fā)育史、顱腦疾病吏、長期服藥史，有無心、肺、肝、腎及內(nèi)分泌疾病史。

　　4.伴隨癥狀

抽搐伴隨癥狀	可能的疾病
不伴意識喪失	破傷風(fēng)、狂犬病、低鈣抽搐、癔癥性抽搐
高熱	顱內(nèi)與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥
高血壓	高血壓腦病、高血壓腦出血、妊娠高血壓綜合征、顱內(nèi)高壓
腦膜刺激征	腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血
瞳孔散大、意識喪失、大小便失禁	癲癇大發(fā)作
肢體偏癱	腦血管疾病及顱內(nèi)占位

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