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四逆散的配伍意義

2010-07-15 17:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  四逆散所主厥逆證,系素有肝脾(胃)氣滯,復因傷寒之邪入里,郁遏陽氣所致。陽郁而厥,其厥亦微,與少陰寒厥迥異。治宜透邪解郁,疏肝理脾。方中柴胡升陽舒郁,透邪外達為君。芍藥益陰養(yǎng)血柔肝,土中瀉木為臣。枳實行氣散結(jié),宣通胃絡為佐。炙甘草益氣健脾,兼和諸藥為使。柴胡與枳實相配,一升一降,以疏理肝脾氣機;柴胡與芍藥相配,瀉木扶土而和肝脾;枳實與芍藥相配,理氣和血而止腹痛;芍藥與炙甘草相配,益陰緩急,制肝和脾。四味互配,使邪去郁解,氣血調(diào)暢,肝脾和調(diào),清陽得伸則四逆、腹痛、泄利下重諸證自愈。

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