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藥物協(xié)同作用的定量測定

2010-12-09 10:37 醫(yī)學教育網
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  采用聯(lián)合用藥一般是為了:(1)減少出現(xiàn)耐藥性的可能性。(2)增加邊緣效應藥物的抗菌活性,特別是免疫無反應患者所需的殺菌活性。(3)降低用藥劑量,減少毒性。(4)擴大治療范圍。(5)治療同時出現(xiàn)的多種感染。

  聯(lián)合用藥是結核病化療最重要的原則,其主要目的是為了:(1)降低耐藥性出現(xiàn)頻率。(2)用于起始耐藥率高的地區(qū)。(3)設計合理的短程化療。在結核病短程化療聯(lián)合用藥中,利用不同藥物對結核患者體內不同環(huán)境和不同代謝狀態(tài)異質性的菌群的各自作用設計聯(lián)合用藥是一個重要考慮。而在鳥分支桿菌等非結核分支桿菌治療中采用聯(lián)合用藥的目的有所不同,主要是利用藥物殺菌活性的相加或協(xié)同,以克服“自然”耐藥性。因此,進行野生株的聯(lián)合用藥并用效應的個體化測定是必要的。

  并用藥物測定的程序如下:首先測定臨床分離株的單藥MIC,對于高于“敏感”切點的株,再進行2藥或多藥的并用效果測定。醫(yī)學教.育網搜集整理其采用的藥物濃度應該是1/2,1/4,1/8MIC的單藥藥物濃度。BACTEC法測定結果判定的標準是評估并用瓶內生長指數(shù)(GI)和單藥瓶內GI的商。此商值和并用藥物數(shù)的倒數(shù)相比較(1/并用藥物數(shù)),兩藥并用時商值<0.5,可視作兩藥有協(xié)同作用;等于1時,為相加;≥2時,為拮抗。

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