- 免費試聽
- 免費直播

3月12日 19:00-21:00
詳情
3月7日 18:00-22:00
詳情許多生物學(xué)現(xiàn)象都有時間節(jié)律性。時間生物學(xué)已知從單細胞生物直到人類的生理功能活動、生長繁殖等的時間節(jié)律,或者叫生物周期,有晝夜節(jié)律、周節(jié)律、月節(jié)律、年節(jié)律等。受此類生物節(jié)律的影響,藥物作用也存在節(jié)律問題,時間(時辰)藥理學(xué)就是研究藥物作用的時間節(jié)律問題的一門藥理學(xué)分支。目前研究得最多的是晝夜節(jié)律。
時間(辰)藥動學(xué)的研究表明,機體在不同時辰處置藥物的能力可有不同。例如,患者口服吲哚美辛,如在上午7時服藥則血藥濃度之峰值較高,約比一晝夜各時間點服藥時濃度之峰平均值高20%,到達峰值也快;而如在下午19時服藥,則峰濃度比24時平均值低約20%.二價鐵制劑則正相反,19時服藥時吸收率較上午7時服藥之吸收率高約一倍。
機體對藥物作用的敏感性也有時辰節(jié)律,例如,皮膚對組胺和過敏原(如灰塵)的敏感性在19時至23時之間為高峰。呼吸道對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)之峰值在0時至2時之間。根據(jù)男青年實驗資料,去甲腎上腺素之升壓反應(yīng)曲線在3時為谷,6~9時為峰。12時又為谷,21時又有一個峰,以后又漸下降。因此,降血壓藥的用量早晨應(yīng)較中午為多。但另一方面,清晨時因血容量最低,因而血壓也較低,故半衰期長的降血壓藥如胍乙啶在清晨時可能作用更強,甚至可引起體位性低血壓。激素類藥物的作用與內(nèi)源性激素的生理節(jié)律關(guān)系更密切。例如,內(nèi)源性ACTH和糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律,血濃度在午夜后最低,以后逐漸升高,到上午6~8時達到最高,以后又漸降,直至午夜后又達最低點。另一方面,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理下丘腦和腺垂體對血中靶腺激素的負反饋抑制作用的敏感性也有節(jié)律性變化:生理條件下ACTH與皮質(zhì)醇血濃度高時下丘腦和腺垂體對負反饋抑制的敏感性低,而此兩者生理血濃度低時則對負反饋抑制的敏感性高。因此,在用糖皮質(zhì)激素做替代療法時早晨多應(yīng)用全日劑量的2/3,下午用全日劑量的1/3.而在必須長程使用糖皮質(zhì)激素治療時,則采用早晨一次給藥,或隔日早晨給藥一次的療法(隔日療法),可以減輕對下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)的
3月12日 19:00-21:00
詳情3月7日 18:00-22:00
詳情