主要表現(xiàn)在：①新生兒和老年人體內(nèi)藥物代謝和腎臟排泄功能不全，大部分藥物在新生兒和老年人中都會有更強烈、更持久的作用；②藥物效應(yīng)靶點的敏感性發(fā)生改變；③老年人的特殊生理因素（如心血管反射減弱）和病理因素（如體溫過低）；④機體組成發(fā)生變化。在老年人中，脂肪在機體中所占比例增大，導致藥物分布容積發(fā)生相應(yīng)的改變；⑤老年人常需服用更多的藥物，發(fā)生藥物相互作用的可能性相應(yīng)增加。

　　新生兒體內(nèi)的藥物結(jié)合代謝能力的相對缺乏會導致嚴重的后果，例如：膽紅素與白蛋白結(jié)合的位點被藥物置換后引起核黃疸。由氯霉素引起"灰嬰"綜合征是由于肝臟的結(jié)合代謝能力低下導致氯霉素在組織中蓄積而產(chǎn)生很高的藥物濃度所致。

　　肝微粒體酶活性隨著年齡的增長而緩慢降低，同時，由于脂肪在機體內(nèi)的構(gòu)成比例隨著年齡增長而增加，脂溶性藥物的分布容積會增加，導致一些藥物的半衰期隨著年齡的增長而延長，如抗焦慮藥地西泮。

　　經(jīng)體表面積標準化以后，新生兒腎小球濾過率和腎小管最大分泌率均僅為成人的20％，故主要經(jīng)腎清除的藥物在新生兒中的t_1/2比成人長。足月產(chǎn)新生兒的腎功能在一周內(nèi)達到成年人水平醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理，早產(chǎn)兒的腎功能升高緩慢。因而，慶大霉素在早產(chǎn)新生兒體內(nèi)t_1/2長達18小時或更久，足月產(chǎn)新生兒約為6小時，成人僅為1～4小時。

　　腎功能從大約20歲開始緩慢減弱，到50歲和75歲時分別降低約25％和50％。腎小球濾過能力的衰退引起藥物經(jīng)腎臟清除速率相應(yīng)降低。

　　老年人藥物作用靶點的敏感性升高或降低引起反應(yīng)性發(fā)生相應(yīng)改變，如苯二氮革類（benzodiazepines）藥物在老年人中更易引起精神錯亂。降壓藥物在老年人中因心血管反射減弱常引起體位性低血壓。