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利多卡因的慎用禁用

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  (1)交叉過敏反應(yīng),對(duì)其他胺類局麻藥過敏者可能對(duì)本品也過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應(yīng)的報(bào)道。

  (2)已有報(bào)道分娩前靜注本品,數(shù)分鐘胎兒血藥濃度可達(dá)母親血藥濃度的 55—100%。也有報(bào)道母親用藥后導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過緩或過速,甚至引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥,孕婦用藥須權(quán)衡利弊。新生兒用藥可引起中毒,早產(chǎn)兒的 T1/2為 3.16小時(shí),較正常嬰兒長(zhǎng)(1.8小時(shí))。

  (3)老年人用藥,應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,一般高齡患者(>70歲)劑量應(yīng)減半。

  (4)下列情況應(yīng)禁用:①阿斯綜合征;②嚴(yán)重心臟阻滯,包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯;③嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙。

 ?。?)下列情況應(yīng)慎用;①充血性心力衰竭,嚴(yán)重心肌受損;②肝功能障礙;③老年人;④低血容量及休克;⑤不完全性房室傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯;⑥肝血流量減低;⑦腎功能障礙;⑧嚴(yán)重塞性心動(dòng)過緩;⑨預(yù)激綜合征(可能加重)。

  對(duì)患心臟和肝臟疾病的病人,應(yīng)減少利多卡因的劑量,在肝病患者中此藥的半衰期較長(zhǎng)。由于它能迅速通過胎盤和在新生兒體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng),所以有可能引起新生兒抑制。觀察到通常只有在原有心率緩慢的胎兒才會(huì)出現(xiàn)致死的心動(dòng)過緩。

  嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯禁用。

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