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動脈血壓的形成、正常值和影響因素

2009-08-19 21:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  動脈血壓的形成、正常值和影響因素包括以下因素:

  (一)動脈血壓的形成

  1.心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈:循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示,約為0.93kPa(7mmHg),是形成動脈血壓的前提。

  2.心臟射血:是形成動脈血壓的一個主要因素。心室肌收縮時所釋放的能量可分為兩部分,一部分用于推動血液流動,是血液的動能;另一部分形成對血管壁的側壓,并使血管壁擴張(壓強能)。

  3.外周阻力:指小動脈和微動脈對血流的阻力,是形成動脈血壓的另一個主要因素。

  4.主動脈和大動脈彈性儲器作用:在心舒張期,大動脈發(fā)生彈性回縮,又將一部分勢能轉變?yōu)橥苿友旱膭幽?,使血液在血管中繼續(xù)向前流動。

  (二)動脈血壓的正常值

  動脈血壓是動脈內(nèi)的血液對動脈管壁的側壓力。動脈血壓在收縮期達到最高值稱為收縮壓,正常值13.3~16.0kPa(100~120mmHg)。在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓,正常值8.0~10.6kPa(60~80mmHg)。收縮壓和舒張壓的差值稱為脈搏壓,簡稱脈壓,正常值4.0~5.3kPa(30~40mmHg)。一個心動周期中每一瞬間動脈血壓的平均值,稱為平均動脈壓,大約等于舒張壓加三分之一脈壓,正常值13.3kPa(100mmHg)。

  (三)影響動脈血壓的因素

  1.每搏輸出量:當每搏輸出量增加時,收縮壓升高,舒張壓也升高,但是舒張壓增加的幅度不如收縮壓大。每搏輸出量對于收縮壓的影響要強于對舒張壓的影響。

  2.心率:心率加快時,舒張期縮短,在短時間內(nèi)通過小動脈流出的血液也減少,因而心室舒張期末在主動脈內(nèi)存留下的血液量就較多,以致舒張壓升高,脈壓減小。

  3.外周阻力:外周阻力加大,動脈血壓升高,但主要使舒張壓升高明顯,收縮壓的增加較小,脈壓減小。外周阻力對舒張壓的影響要大于對收縮壓的影響。

  4.大動脈管壁的彈性:在老年人血管硬化時,大動脈彈性減退,因而使收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。但由于老年人小動脈常同時硬化,以致外周阻力增大,使舒張壓也常常升高。

  5.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比值變化。

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