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一、CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)
一定水平的PCO2是興奮呼吸中樞,維持呼吸運(yùn)動(dòng)的所必需的,CO2是呼吸調(diào)節(jié)的最重要的生理性體液因素。吸入氣中CO2稍微增加,就會(huì)使呼吸加深加快,通氣量增加,但是吸入氣的CO2超過(guò)一定比例,會(huì)造成體內(nèi)CO2蓄積,抑制中樞和呼吸運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、頭暈等CO2麻醉癥狀。
CO2血中分壓升高后,可以透過(guò)血-腦脊液屏障,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理通過(guò)提高腦脊液中H+濃度,作用于中樞化學(xué)感受器,增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng);也可以直接作用于外周化學(xué)感受器,增強(qiáng)呼吸,但這并非主要途徑。
二、H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)
動(dòng)脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學(xué)感受器,加強(qiáng)呼吸;因?yàn)闅潆x子通過(guò)血一腦脊液屏障的速度較慢,限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用。
三、低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)
低O2對(duì)呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PCO2和[H+]↑作用明顯。輕度缺氧時(shí),表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng);嚴(yán)重缺氧時(shí),呼吸減弱,甚至停止。
低O2對(duì)中樞是抑制的,因此對(duì)呼吸的刺激作用主要是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)重的肺氣腫、肺心病患者,由于肺換氣功能障礙,導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理長(zhǎng)時(shí)間的二氧化碳潴留能使中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的刺激作用發(fā)生適應(yīng),而外周化學(xué)感受器對(duì)低氧的適應(yīng)很慢,在這種情況下,低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要刺激因素。因此,因慢性通氣功能低下引起低氧的患者,如果突然吸入高純度的氧,會(huì)引起呼吸暫停。
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