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玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。一方面,出血不僅使屈光介質(zhì)混濁,妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜,而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用;另一方面,機(jī)體對出血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除。在不同的病例,玻璃體出血的后果有很大不同。
玻璃體出血的癥狀、體征、預(yù)后和并發(fā)癥主要取決于引起出血的原發(fā)病和出血量的多少,出血的次數(shù)等因素。自發(fā)性出血常突然發(fā)作,可以是很少量的出血,多者形成濃密的血塊。少量出血時,病人可能不自察覺,或僅有“飛蚊癥”;較多的出血發(fā)生時,病人發(fā)覺眼前暗影飄動,或似有紅玻璃片遮擋,反復(fù)出血的病人可自覺“冒煙”,視力明顯下降。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理檢查,在出血較少,不致影響裂隙燈觀察時,可以看到紅細(xì)胞聚集于玻璃體凝膠的支架中,呈檸檬色塵狀。中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀混濁。大量出血致眼底無紅光反射,視力下降至光感。
隨著時間的推移,玻璃體內(nèi)的血液彌散,顏色變淡,玻璃體逐漸變得透明。較多血液的吸收需要6個月或長達(dá)一年以上。在沒有明顯眼底病變時,視力可能完全或大部分恢復(fù)。在眼后段外傷合并大量玻璃體出血時,可能有半數(shù)的病人喪失有用視力。
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