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腫瘤的免疫治療及護理

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  腫瘤的免疫治療一一生物治療是采用各種方法,包括特異性的和非特異性的、主動的和被動的方法,達到提高人體的免疫系統(tǒng)的作用,從而遏制腫瘤生長,破壞腫瘤細胞以致消滅腫瘤細胞。

  1.特異性主動免疫治療主要以瘤苗為主,是將手術(shù)切除的腫瘤組織制備成細胞懸液,經(jīng)理化處理,使腫瘤細胞失去增殖能力,保留其抗原性,然后再回輸給病人,使患者對腫瘤的免疫反應(yīng)得到強化。近年來還有對癌細胞進行基因轉(zhuǎn)移,如用IL-2,IFN等基因,導(dǎo)人癌細胞,作為腫瘤疫苗治療腫瘤。其次,用腫瘤相關(guān)抗原疫苗,如用CEA等基因置于疫苗病毒載體中作為腫瘤疫苗,治療腫瘤。

  2.特異性被動免疫治療主要是免疫導(dǎo)向療法,以單克隆抗體(McAb)做為載體,將細胞毒性物質(zhì)帶到腫瘤病灶處,特異性殺傷瘤細胞。單克隆抗體將毒性物質(zhì)如化療藥物、放射性同位素、免疫毒素等作為"彈頭"帶到腫瘤部位,特異性殺傷腫瘤。

  3.非特異性主動免疫治療是采用非特異性免疫刺激劑,即免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,提高機體的免疫應(yīng)答能力;加強機體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,使外周血淋巴樣組織中的免疫活性細胞增高,提高機體的遲發(fā)型超敏反應(yīng),從而增強抗自身腫瘤的免疫反應(yīng)。如卡介茵(BCG)、短棒桿菌(CP)、左旋瞇瞠(lMS)、二硝基氯苯(DNCB)海藻酸納、多糖類及中草藥。

  4.過繼性免疫治療及細胞因子的免疫治療是通過具有免疫力的完整活細胞,如對腫瘤有殺傷活性的淋巴細胞(LAK細胞),腫瘤浸潤的淋巴細胞(TIL細胞)以及傳遞抗腫瘤信息且有殺傷腫瘤作用的細胞因子的免疫治療。如LAK細胞、TIL細胞、白細胞介素-2、干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子、成血因子(也叫細胞刺激因子)。

  腫瘤的免疫治療屬于"0級動力學(xué)"機制。即一定數(shù)量的免疫活性細胞,能殺滅一定數(shù)量的腫瘤細胞。因此在免疫治療之前應(yīng)先進行其他治療,如手術(shù)、放療、化療。待腫瘤縮小到一定程度,只剩少數(shù)殘留腫瘤細胞時,再進行免疫治療。由于放療、化療期間均能產(chǎn)生免疫抑制作用,因此在病人放、化療期間進行免疫治療可能不會有明顯效果。一般來說在其他治療后1-2周開始給予免疫治療為佳。

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