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痤瘡臨床表現

2009-10-16 15:02 醫(yī)學教育網
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  皮損主要發(fā)生于面部,也可發(fā)生在胸背上部及肩部,偶爾也發(fā)生于其他部位,眶周皮膚從不累及。開始時患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出,還常有丘疹、結節(jié)、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕。各種損害醫(yī)`學教育網搜集整理的大小深淺不等,往往以其中一二種損害為主。病程長,多無自覺癥狀,如炎癥明顯時,則可引起疼痛和觸疼,癥狀時輕時重。青春期后大多數病人均能自然痊愈或癥狀減輕。臨床上根據皮損的主要表現可分為以下幾種類型:

  1.點狀痤瘡

  黑頭粉刺是痤瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發(fā)黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。

  2.丘疹性痤瘡

  皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。

  3.膿皰性痤瘡

  以膿瘡表現為主,膿皰為谷粒至綠豆大小,為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰,破后膿液較粘稠,愈后遺留淺的瘢痕。

  4.結節(jié)性痤瘡

  當發(fā)炎部位較深時,膿皰性痤瘡可以發(fā)展成壁厚的結節(jié),大小不等,呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深,有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收,有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。

  5.萎縮性痤瘡

  丘疹或膿皰性損害破壞腺體,引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。

  6.囊腫性痤瘡

  形成大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發(fā)化膿感染,破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液,而炎癥往往不重,以后形成竇道及瘢前。

  7.聚合性痤瘡

  是損害最嚴重的一種,皮損多形,有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。

  8.惡病性痤瘡

  損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節(jié),輕柔軟,并且含有膿液及血液,它們長久不愈,以后痊愈遺留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸潤也很少。此型多見于身體虛弱的病人。

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