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卵巢破裂的鑒別診斷

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 ?。ǘ┘毙躁@尾炎

  卵巢破裂發(fā)生于右側(cè)者,易誤診為急性闌尾炎,而急性闌尾炎發(fā)病常為上腹或全腹痛,漸局限于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),有壓痛及反跳痛,患者伴有惡心、嘔吐。右下腹腹肌緊張明顯。血象化驗(yàn),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均高,而血紅蛋白可正常。卵巢破裂則無(wú)以上表現(xiàn),可鑒別。

 ?。ㄈ┞殉才まD(zhuǎn)可突然發(fā)生下腹劇痛,易與卵巢破裂相混。但本病極少見(jiàn),多發(fā)生 于lO歲左右的兒童,內(nèi)出血癥狀少見(jiàn),盆腔檢查時(shí),可觸及增粗的附件,壓痛明顯。

 ?。ㄋ模?a href="http://www.348239.com/jibing/luanchaonangzhong/" target="_blank" title="卵巢囊腫" class="hotLink" >卵巢囊腫破裂有時(shí)可引起劇烈腹痛,有急腹癥體征,與卵巢破裂不易區(qū)別。但本病多有盆腔腫塊史,癥狀的輕重取決于囊腫內(nèi)容物的性質(zhì)及流入腹腔量的多少。單純性漿液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤的一個(gè)房破裂,常只引起短時(shí)間的疼痛或不適;而皮樣囊腫破裂,內(nèi)容物流入腹腔,因刺激性大,可引起劇烈腹痛,易與卵巢破裂相混。婦科檢查時(shí)腫瘤縮小或消失,凡疑有囊腫破裂者,應(yīng)剖腹探查,即可鑒別醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

  (五)輸卵管卵巢膿腫破裂

  因破裂時(shí)亦有突然下腹劇痛,應(yīng)與卵巢破裂鑒別。本病破裂前常有高熱39~40“C,脈快ll 0一120次/分,寒戰(zhàn)及下腹劇痛,大便可帶粘液等臨床表現(xiàn)。破裂時(shí)突感下腹劇痛,并持續(xù)加重。腹部檢查有彌漫性壓痛、反跳痛及腹肌緊張。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均升高。后穹窿穿刺,穿出膿液則可確診。

 ?。盒宰甜B(yǎng)層細(xì)胞腫瘤穿孔

  當(dāng)惡性葡萄胎或絨毛膜癌,侵及子宮肌壁造成穿孔時(shí)?;颊呖赏桓邢赂箘⊥?,出血多者可有明顯的內(nèi)出血及休克癥狀,易與卵巢破裂相混。但該病患者有滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤史,并伴有轉(zhuǎn)移癥狀及體征。疑診穿孔時(shí),應(yīng)立即剖腹探查,則可鑒別。

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